小婷是一家外企的高管|甲减对怀孕有什么影响？甲状腺专家代文新：甲减患者可以怀孕，但要做好这五点小婷是一家外企的高管

小婷是一家外企的高管，结婚五年一直忙于事业未要小孩，过年在家，夫妻两人商量决定今年就要个孩子，因为再过两年就是35岁了， 35岁怀孕就已是大龄孕妇，很是危险。但在年后开工体格检查时，做甲状腺B超发现甲状腺有轻微肿大，到医院经过甲功检查，医生诊断她患有甲减，小婷被告知甲减要控制好才能怀孕。
什么是甲减？
甲减是一种由于甲状腺激素合成和分泌减少或不能被正常利用而导致的全身代谢减低综合征。甲减发病隐匿，不少患者缺乏特异症状和体征。典型患者可有易疲劳、怕冷、手足肿胀感、眼睑水肿、嗜睡、体重增加过速、便秘、脉率缓慢、女性月经紊乱等症状。

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为什么医生要小婷控制好甲减再怀孕呢？
1、在备孕时患有甲减的女性，由于体内的甲状腺激素分泌不足，会导致女性出现月经异常，甚至发生闭经，影响排卵，减少了受孕的几率。
2、怀孕期的女性甲减患者，如果甲状腺激素的分泌不足，很容易导致流产、早产，以及胎盘早剥和妊娠高血压的危险。
3、在分娩时，如果甲状腺激素缺失，不仅会导致胎儿流产、早产，甚至会使宝宝智力低下，严重者甚至可能发生呆小症，表现为智力低下、身材矮小伴四肢骨骼畸形等。

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甲减患者想怀孕，需要注意些什么？
1、遵医嘱用药
如果甲减患者有怀孕计划，最好是在甲状腺功能处于正常范围后才可以考虑怀孕，而且不能停用药物。
有些孕妇担心用药对孩子不利而选择停药，但是甲状腺激素是人体必需的一种生理性激素，对于胎儿的大脑和骨骼的发育至关重要。如果贸然停药，可能会给孩子造成更大的危害。最好是在医生的建议跟指导下，按时按量用药。
2、孕期要定期检查
随着怀孕的周期上升，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，所以，必须定期复查甲功，根据TSH和FT4水平，适当调整甲状腺激素的替代剂量，以确保胎儿的正常发育。

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3、产后调整用药
孕妇在生产后，要根据甲功状况调整用药剂量。此外，也要密切的观察孩子的情况，是否有嗜睡、反应迟钝、不肯进食等症状，应该要及时就诊检查。
4、产后需观察新生儿
新生儿出生后，要密切观察其日常生活，若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况，应及时就诊。
5、甲减孕妇产后可以正常哺乳
临床实践证明：妊娠合并甲减者，只要在孕期甲状腺激素水平控制满意，甲功基本正常，则母儿预后大多良好，否则母儿的并发症均明显增加。

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代文新主任提醒，女性在怀孕期间是一个特殊的时期，容易出现激素紊乱。因此，不管甲减是备孕期间得到有效治疗或是孕期正在治疗的甲减，在怀孕期间都应做好随诊工作，在产后积极检查胎儿各项发育情况，以免造成新生儿出生缺陷。
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