car-t|西南首例！接受“抗癌神药”治疗的患者出院！效果到底怎么样？( 二 ) 肿瘤|淋巴瘤|抗癌

作为一种新型、精准靶向疗法， CAR-T细胞疗法则是免疫治疗中“明星疗法” ，尤其在治疗血液恶性肿瘤上有着很好的效果。
CAR-T细胞疗法的全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。其中， CAR（即肿瘤嵌合抗原受体）的作用是定位导航， T细胞是人体免疫系统的守卫者，相当于“警察” 。
简单来讲，就是先从患者身上提取出T细胞，之后通过基因工程技术激活T细胞，并装上CAR ，把普通T细胞变身CAR-T细胞（可专门识别肿瘤细胞），再将改造后的T细胞回输到患者体内，发挥杀伤癌细胞的作用。
2012年，急性淋巴性白血病女孩艾米莉通过CAR-T 细胞治疗后实现“治愈” ，至今已经无癌生存9年，她是全球首位被CAR-T细胞免疫疗法治愈的白血病儿童。 2013年，《科学》杂志（Science）将CAR-T细胞疗法评为全球十大科技突破之首。
【car-t|西南首例！接受“抗癌神药”治疗的患者出院！效果到底怎么样？】2017年美国FDA批准CAR-T上市， CAR-T陆续用于复发或难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）、复发或难治性大B细胞淋巴瘤（LBCL）、复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）以及复发或难治性多发性骨髓瘤等淋巴造血系统肿瘤。
中国CAR-T疗法商业化元年
CAR-T细胞疗法在国内被推至万众瞩目的焦点，则是由于陈女士在接受国内首款获批的CAR-T产品阿基仑赛注射液治疗后，实现了癌细胞的“清除” ，达到完全缓解的状态。这让人们看到了攻克癌症的希望。
2021年也被称为是中国CAR-T疗法商业化元年。
复星凯特创始人、公司原总裁王立群在接受采访时表示，陈女士的案例之所以如此受关注，在于她是中国第一位使用商业化获批的CAR-T产品的患者，且达到了完全缓解的状态。不过王立群也强调， “不要误解‘完全缓解’这个概念，目前只是出院时检查不到任何肿瘤细胞，但这种状态能维持多久，还会不会复发，现在并无定论，仍需持续关注陈女士后续的随访。 ”
一名长期从事CAR-T研究工作的医学人士则表示，临床上所说的血液肿瘤的“完全缓解”不等于完全治愈。医学上的“完全缓解”包括两层含义：
一是肿瘤相关临床症状完全消失；二是通过血液学、穿刺等检查项目确认患者体内没有残余癌细胞及代谢生物标志物。
在他看来，并不是每位患者经过CAR-T治疗后，都会达到完全治愈，有的患者即使达到“完全缓解” ，几个月后也有可能复发。
值得说明的是， “一针让癌细胞清零”的帖子一度让人认为CAR-T疗法是神药，实际上，目前其获批的适应证仍有限。从公开的研究成果来说，目前其主要针对的是血液肿瘤。
但不可否认，相较于其他免疫疗法， CAR-T治疗仍然具有十分可观的效果。
除了复星凯特的阿基仑赛注射液（商品名：奕凯达）， 9月，药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液（商品名：倍诺达）正式获批，这也是我国首个1类生物新药CAR-T产品。
日前，中科技大学医学院附属同济医院周剑峰教授团队完成首例国产CAR-T肿瘤治疗，患者一个月复查显示体内肿瘤完全缓解。 11月18日，周剑峰教授接受采访时表示，如果3个月、6个月复查结果仍然良好，那未来他就有80%可能性长期维持完全缓解。
周剑峰表示，在之前进行的CAR-T疗法临床试验中，很多患者的治疗效果都非常不错。白血病、B细胞淋巴瘤这两种疾病的缓解率大幅提高，其中前者的缓解率超过90% ，后者则超过80% 。对于那些复发难治的淋巴瘤患者而言，在临床试验中接受CAR-T治疗后，接近一半的人群能实现长期生存。