治疗|腔隙性脑梗死有没有危险?为什么自己没有感觉呢,应该怎么办?
华子的邻居刘阿姨去医院体检 , 结果忧心忡忡的拿着一张CT报告来找华子 。 那张报告单写着“多发陈旧性腔隙性脑梗死” 。 刘阿姨说 , 前面那些字她不太懂 , 但认识最后面“脑梗死”三个字 , 那可是个要命的病啊 。 但是让刘阿姨奇怪的是 , 不都说脑梗死非常严重么 , 为什么她自己一点感觉都没有呢?

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一、“腔隙性”的意思是非常小
华子安慰刘阿姨先别担心 , 因为腔隙性脑梗死与平时所说的脑梗死虽然性质上差不多 , 但程度上却是天壤之别 。 “腔隙性脑梗死”是一个影像学的诊断名词 , 它所描述的意思是指在大脑中有一些非常小的梗死病灶 。 大脑半球的小动脉由于某种原因发生闭塞之后 , 局部的神经细胞坏死 , 之后又被人体免疫系统清除之后遗留下的痕迹 。 大一些的会形成软化灶 , 小一些的形成腔隙 , 一般不会超过1.5厘米 。
【治疗|腔隙性脑梗死有没有危险?为什么自己没有感觉呢,应该怎么办?】这有点类似皮肤上小擦伤之后形成的疤痕 , 与原先的组织密度不同 , 在医学影像中表现的就是一个个的“空腔” 。 虽然这些“空腔”中的神经细胞已经坏死 , 但因为范围很小 , 造成的危害也较小 , 并不会有生命危险 。 如果不是发生在重要的功能区 , 多半患者都没有症状 , 只有到医院做头部影像检查时才会发现 。

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二、发现腔隙性脑梗死要怎么办
发生腔隙性脑梗死的患者 , 大多数都没有症状 。 但有一些人会表现肢体麻木无力 , 短暂的头晕、语言障碍、记忆力下降、反应变慢等 。 腔隙性脑梗的症状多数较轻微 , 大多数人的症状无需治疗 , 就会在短期内通过正常神经组织代偿后而缓解 。 所以发现腔隙性脑梗死之后 , 首先就是舒缓情绪 , 不要增加自己的精神负担 。 很多人的疾病并不严重 , 往往都是自己吓唬自己 。
腔隙性脑梗死的常见原因有脑梗塞、脑出血、大脑炎症和脑外伤 , 复发率又很高 。 所以在发现腔隙性脑梗死之后 , 其次要做的就是分析病因 , 预防复发 。 找到病因之后 , 根据病因进行对症治疗 。

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三、发现腔隙性脑梗死要怎么治
需要说明的是 , 原有部位的神经细胞已经坏死 , 所以发现腔隙性脑梗死之后 , 即使把血管再次开通 , 神经细胞也不会再生 。 所以此时需要的是针对高危因素以及并发疾病进行治疗 , 预防再次发作 , 而不是去想方法开通已经堵塞的血管 。
发现腔隙性脑梗死之后 , 需要检查动脉中有没有斑块 , 有没有发生狭窄;还要查看心脏 , 是不是有冠心病或是房颠等疾病;还要看看血压、血脂、血糖是否控制正常 。 如果有“三高” , 在用药物控制“三高”的基础上 , 要加用抗血小板药物以及他汀类药物 。 如果血管发生了严重狭窄 , 在药物治疗无效的基础上可以考虑球囊扩张或是支架手术 。 如果心脏有房颠 , 那么一定要进行抗凝治疗 , 或是进行消融术 。

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四、如何预防腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死是与年龄相关的疾病 , 年龄越大 , 发病率越高 。 在六七十岁的人群中 , 腔隙性脑梗死的患病率可达到半数以上 。 但通过日常生活方式的改善 , 可以有效控制其发生 。 需要做的就是戒烟限酒(最好戒酒) , 低盐低脂饮食 , 加上适度的运动 。 养成良好的生活方式 , 可以很好的预防腔隙性脑梗死的发生 。 已经发生的患者 , 改善生活方式是治疗的基础 , 可以有效预防复发 。
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