11月24日|要命的蘑菇,救命的神器——怀化市第一人民医院抢救中毒病危患者

11月24日 , 65岁的舒奶奶和家属来到怀化市第一人民医院重症医学科 , 感谢医务人员的救命之恩 。 “每年去山里摘蘑菇吃都没事 , 没想到这次却差点要了我的命 。 谢谢你们的抢救 , 我已经完全康复 , 走路、做事完全没问题 , 现在我在家帮忙带孙子呐 。 ”舒奶奶高兴地说道 。
每年8月底 , 是怀化地区蘑菇集中上市的时节 。 而每年到这个时候 , 总会有误食毒蘑菇的患者 , 被送入医院治疗 。 今年怀化市第一人民医院接收了一位中毒的老奶奶 。
患者有多年采食蘑菇的经验 , 8月30日 , 她在山里采回了一堆山珍回来享用 。 可是在食用蘑菇后不久 , 就出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻等现象 。 她意识到自己可能中毒了 , 立刻赶往当地医院 。 当地医院看到病情危重 , 立即提出转诊综合救治能力更强的怀化市第一人民医院治疗 。
11月24日|要命的蘑菇,救命的神器——怀化市第一人民医院抢救中毒病危患者
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医务人员为患者实施ECMO治疗
患者被送到怀化市第一人民医院急救员医学中心时 , 已出现肌肉痉挛性疼痛 , 胸闷、心悸 , 呼吸急促困难 , 酱油色尿液 。 考虑到中毒疾病进展到多器官功能衰竭 , 立即收入重症医学科 。
入科后 , 行床旁超声检查发现 , 患者的心脏功能出现严重受损 , 达不到正常人的一半 , 且有恶化的趋势 。 医务人员结合病史、临床表现及多年的诊疗经验 , 高度怀疑是亚稀褶红菇中毒 。 患者的心脏如果没有人工辅助 , 是很难熬过休克这一关的 。
经与家属反复沟通 , 医务人员决定为患者实施ECMO治疗 。 有了ECMO的支持 , 老太太的循环逐渐趋稳 。 加上重症医学科成熟的血液净化技术(血液灌流HP+血浆置换PE+连续静脉-静脉血液滤过CVVH+双重血浆分子吸附系统DPMAS) , 患者病情趋于稳定 。
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医务人员为患者进行康复治疗
由于长期卧床 , 治疗后期 , 患者出现肌无力 。 科室制定了康复措施 , 在医护人员的共同努力下 , 患者在国庆前出院 。 (张展)
科普知识:
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以上都是亚稀褶红菇
亚稀褶红菇,又称为火炭菌 , 是野生菌中毒死亡率较高的毒菌之一 。 中毒病死率可高达70%以上 。 导致中毒事件频发的主要原因是 , 该菌与老百姓经常采食的红菇属中的其他种类 , 如稀褶红菇、密褶红菇外观极为相似 , 老百姓都称为火炭菌 , 很难从外观形态上将它们区分开来 。 因此 , 预防亚稀褶红菇中毒的最佳办法是最好不要采食这类菌子!
形态特征:亚稀褶红菇的菌体中等大小 。 菌盖表面呈灰白色、浅灰色至煤灰黑色 , 成熟后常向上反卷 , 边缘无条棱 。 菌肉呈白色 , 受伤后易变红色而不再变黑色 。 菌褶白色 , 受伤后变红色 , 菌褶厚 , 稍密至稍稀疏 , 不等长 , 脆而易碎 , 直生(菌褶与菌柄相连) 。 菌柄粗短 , 圆柱形 , 污白色、浅灰白色至灰黑色 。 成熟过老后整个菌体都会变成煤黑色 。
我国民间流传着许多识别毒蘑菇的方法 , 而这些方法存误区 。
方法1:颜色鲜艳的蘑菇有毒 。 错!
方法2:生长在阴暗潮湿或粪便上的蘑菇有毒 。 错!
方法3:有辛辣、酸涩、恶腥或其他恶味的蘑菇有毒 。 错!
方法4:虫食或生蛆的蘑菇无毒 。 错!
方法5:受伤变色、流汁液的蘑菇有毒 。 错!
方法6:与银器、大葱、大蒜、大米同煮可使其变色的蘑菇有毒 。 错!
方法7:白醋能使蘑菇汁变色或牛奶能在蘑菇上结块就是毒蘑菇 。 错!