确诊这类肺癌不可怕，做好这些准备才能打赢这场持久战！ _健康小知识

“得了肺癌就等于死亡了吧。 ”
这是很多人在刚刚确诊肺癌时，心里产生的第一个念头。其实可怕的并不是肺癌，而是对肺癌的无知以及因无知带来的恐惧、迷茫和绝望。
但如果能找到引起肺癌的驱动基因，尤其是“钻石靶点”——ALK融合突变，情况可能会大不相同，很多人将得了ALK阳性肺癌的患者，称为是“不幸中的万幸” 。
既然是一种“万幸” ，只要好好准备这场抗癌持久战，就有可能获得长期生存的机会。如何准备呢？首先，我们从这种肺癌的“老巢”——ALK基因开始，拉开这场抗癌持久战的序幕。
01
为什么都是肺癌， ALK融合基因却与众不同？
随着对肺癌的了解越来越深入，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。我们发现，原来肺癌是一大类疾病的统称。尽管都是肺癌患者，治疗方案却大不相同，这主要是因为病理分型和分子分型各不相同， ALK融合突变就是其中的一种分子分型。
都说“要想富，先修路” ， ALK融合突变就像癌细胞修建的“高速公路” ，有了这条“高速公路” ，癌细胞就能快速增殖、扩散，从而形成肿瘤。
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图片来源：觅健
实际上，在成为癌细胞的高速公路之前， ALK基因并不是个“坏基因” ，它在神经系统的发育和功能中扮演着重要角色。
但是，当神经系统发育完善后，成人的ALK基因会“功成名就，退隐山林” ，不再在人体组织中表达[1,2] 。
然而，当细胞受损或外界条件诱导时， ALK基因就会发生基因突变，从而成为一种“坏基因” 。
最常见的情况是，它会和EML4基因融合在一起，形成EML4-ALK融合基因。这对“CP（搭档）”就是一种驱动基因，它们共同组成了癌细胞的高速公路。在这条高速公路上， EML4-ALK融合蛋白会不断表达，从而引起癌细胞的恶性增殖[3,4] 。
所以，找到这条高速公路，再阻断这条高速公路，就是我们的精准抗癌策略。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。 ALK抑制剂就像高速公路上的“智能路障” ，它能精准识别到这条高速公路的“要害”（酪氨酸激酶结构域），通过与之结合来阻断这条高速公路，从而阻断EML4-ALK融合蛋白的表达和癌细胞增殖，起到抗癌的效果[4] 。

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而ALK融合突变之所以被称为“钻石突变” ，主要是针对这种突变的ALK抑制剂疗效较好，能使肺癌患者拥有较长的生存期，因此，得了ALK阳性肺癌的患者，是“不幸中的万幸” 。
因此，虽然都是肺癌，如果通过基因检测找到这条与众不同的致癌“高速公路” ，也就意味着抓到了救命稻草。
02
基因检测，抗癌路上的一盏“导航灯”
引起肺癌的罪魁祸首是驱动基因，基因检测对于肺癌患者的重要性，也就不言而喻了。
基因检测对于大多数癌症患者而言，就像是黑暗中的一盏“导航灯” ，能够照亮前方，让你看清楚抗癌之路。国内外的指南中，都已将基因检测作为靶向治疗的重要依据[5,6] 。
目前，针对ALK常见的基因检测方法主要有4种，其特点各有不同，需要结合患者自身情况来进行选择[7,8]：免疫组织化学法（IHC）：临床首选的常规诊断方法；荧光原位杂交（FISH）：是诊断ALK融合基因的经典方法；实时逆转录聚合酶链反应（RT-qPCR）：快速、简便易行，但无法检测未知的ALK融合型；下一代测序（NGS）：暂不推荐用于检测ALK融合基因，但可根据实际情况来筛查ALK等相关基因的融合突变情况；对于可能存在ALK耐药的情况，优先考虑进行NGS的检测。