颈部|一男子去按摩，按出脑中风！这4类人的脖子“碰”不得检查|小脑|斑块|按摩|先生|肖先

脖子不舒服，去按摩放松一下？
慢着！
前不久，深圳的肖先生在家做饭时
突然感觉天旋地转，还伴有呕吐
去医院检查后
【颈部|一男子去按摩，按出脑中风！这4类人的脖子“碰”不得】医生表示这跟他前一段时间按摩有关
这到底是怎么回事？
今日案例
男子脖子不舒服去养生店按摩
结果被按出脑中风
肖先生前不久在上海出差时，因为脖子痛，到附近的养生馆咨询按摩，按摩师力气很大，按完后感觉好一点了，但回家之后就感觉整个人没精神，整天昏昏欲睡，然后突然出现剧烈头晕。
经过细致检查后发现，肖先生脖子里的血管被按出了“夹层” ，撕裂的长度有13厘米~14厘米，引起了脑缺血，肖先生最终被确诊为右侧小脑急性脑梗死。

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黄鹏
解放军总医院第一医学中心
骨科主任医师
用力按摩时，往往会损害颈椎的一个重要血管——椎动脉。椎动脉是支配小脑、脑干的，在外力的作用下形成夹层，夹层越来越大就会阻塞血管的主干，导致小脑缺血，发生脑梗死。
除了椎动脉，颈部还有非常重要的动脉，比如颈内动脉，它是为大脑供应血液的，颈内动脉或者颈总动脉在暴力按摩的情况下也有可能产生夹层，从而导致大脑血液供应障碍。
脖子的另外一个风险位于颈动脉分叉处，大体的位置是在两侧的下颌角，医学上叫颈动脉窦。刺激它可以引起心率减慢、血压下降，有时候还会引起心脏骤停。
注意：颈椎按摩的目的是放松肌肉，让肌肉的血液循环改善，所以一定要按摩肉厚的地方，肉薄的地方血管神经非常丰富，不适合按摩。

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按摩出现这些情况要警惕
1. 疼
按摩后应该是舒舒服服的，按摩后出现疼痛加重是不正常的现象。
2. 青
出现青紫瘀斑也是不正常的。我们要看一看是不是指甲刺激到了皮肤，或这个地方的皮肤特别娇嫩不适合按摩，还有这个人是不是血小板降低了，或出现了其他凝血功能障碍的情况。
3. 想不到
按摩脖子结果出现了头部或者上肢的障碍，出现了意想不到的情况，这是要警惕的现象。
4类人别轻易按摩颈椎
脖子不舒服时，自己随便按按、找亲友帮忙捏一捏，或者去养生馆按摩，对颈动脉存在脉粥样硬化或钙化的人来说都是危险的。
随意按摩和捶打，很容易造成硬化斑块破裂。
破裂的斑块随血液进入颅内，堵塞脑血管，引发脑梗塞（中风）。
换句话说，很多脑中风起病看似在脑内，其实祸根在颈部。
以下4类人的颈动脉最易狭窄，没检查之前别轻易去按摩。
1. 吸烟者
吸烟和颈动脉狭窄的发生明显相关，可引起脑血管痉挛、颈动脉内膜损害，并增加卒中、心肌梗死的危险。
2. 高血压患者
高血压是导致颈动脉狭窄的主要原因之一，也是引起脑卒中的主要危险因素。与血压正常者相比较，有高血压的人患脑卒中的危险要高4倍。
3. 糖尿病患者
糖尿病不仅增加颈动脉狭窄和脑卒中的危险，而且增加继发于脑卒中的死亡率。
4. 高脂血症患者
高脂血症也与颈动脉狭窄相关。
上面4种颈动脉狭窄的高危人群，最好定期做颈动脉超声，了解局部颈动脉内、中膜的厚度以及斑块形态。