作用|一喝水,尿就多,这是代表肾脏好还是不好呢?医生告诉您真相
“医生 , 我一喝水 , 尿就多 , 这说明肾脏是好还是不好呢?”

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今天去查房的时候 , 有个病人跟我说 , 他只要一喝水 , 尿就多 。 为了弄清楚怎么回事 , 他就去网上查询了一下 , 结果发现有人说这是肾脏有问题 , 也有人说肾脏是正常的 。 到底哪个观点是正确的 , 他也分辨不了 , 并且对此也比较担心 , 所以就问了我文章开头的那个问题 。
为了让大家更好地理解这个问题 , 我来分享一些个人看法 。
1.我们喝下去的水是如何转变成尿液的?

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当我们喝水的时候 , 水会依次通过口腔、食道、胃、肠道 , 水在胃内被吸收得得很少 , 大多数水会在肠道被吸收 , 随后进入血液内 。 进入血液中的水分会随着血液的流动进入肾脏 , 然后由肾脏过滤 , 变成原尿 。
可能会有朋友说了 , 既然肾脏过滤 , 那我们喝进去的很多水分应该会有很多被排出体外才对 , 但是实际上正常人每天的尿液量好像并不是太多 , 这是咋回事呢?别急 , 听我慢慢解释 。
肾小球

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我们的肾脏是存在两大结构的 , 即肾小球和肾小管 , 肾小球的主要功能就是过滤一些物质 , 比如水分、无机盐、葡糖糖、尿素等 。 肾小管的主要作用就是重吸收 , 对人体有利的物质会被重吸收再次进入人体 , 而对人有害或者用处不大的物质会被变成尿液排出体外 。 一般来说 , 无机盐、水分、葡糖糖等物质是对人体有利的 , 它们大多数都会被再次吸收进入人体 , 而一些代谢废物就会随着尿液排出体外 。
我们喝水以后 , 有的人几分钟就有尿液 , 而有的人可能30分钟左右才有尿意 。 这个主要是因为尿液生成的快慢会受到很多因素的影响 , 比如是否缺水、喝水的量、气温、运动量等 。 正常情况下 , 当肾脏形成尿液的时候 , 并不会立刻排除体外 , 而是会储存在膀胱内 。 当膀胱内的尿液超过一定数量的时候 , 就会发出信号让人排尿 。
大量的研究发现 , 肾小球滤过的原尿每天大约是180L , 而人每天的尿量大约是1800ml 。 换句话说 , 肾小球滤过的水分有99%都被重吸收再次进入人体了 。
当然了 , 尿液的形成过程远远比我写的这个要复杂的 , 但是为了便于大家理解 , 我只能省去一些艰涩难懂的部分 。
2.一喝水就尿多 , 这是代表肾好还是不好?
我先说答案 , 一喝水就尿多 , 肾脏可能是正常的 , 也可能不是正常的 。有点生活常识的朋友估计知道 , 当我们一次喝了比较多的水的时候 , 很快就能感觉到尿意 , 而且尿量也会增多 。 大量喝水以后 , 水分进入血液循环中的量就会增加 , 肾脏感受到的压力也会增加 , 所以会出现滤过增强的情况 , 以此来保证电解质浓度的稳定 。
与此同时 , 喝了太多的水以后 , 抗利尿激素的分泌量也会减少 , 这种激素的作用主要就是增加肾小管对于水分的重吸收 。 当抗利尿激素分泌减少的时候 , 肾小管对水分的吸收减少 , 尿量就会增多 。 所以对于正常人来说 , 如果一次性喝水太多、太快 , 也会出现尿量增多的情况 。

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一喝水 , 尿就增多也可能是异常情况 。 通过上面的介绍 , 我们应该知道 , 肾小管的主要作用就是重吸收 。 如果人的肾小管出现问题的时候 , 那它的重吸收作用肯定就会减弱 , 当人在喝水以后 , 也会出现尿量增多的情况 。 还有一种叫做肾性尿崩症的疾病 , 这种疾病不要说你喝水了 , 不喝水尿量也很多 。 大多数尿崩症患者每天的尿液量多在4~10L , 也有一些症状比较轻的尿崩症 , 一天的尿量可能仅仅只有2.5L 。
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