慢性荨麻疹古时名为瘾疹,属皮肤科临床多发病,病程迁延不愈

慢性荨麻疹 , 也叫“风疹块” , 古时名为“瘾疹” , 属皮肤科临床多发病 , 是因皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应 , 属变态反应类的一种皮肤过敏性疾病;病程迁延不愈、反复发作6周以上称为慢性荨麻疹 。 现代医学认为慢性荨麻疹的发病机制是由于各种因素导致的过敏引起的 , 根据是否自发和诱发因素分为不同的亚型 。
慢性荨麻疹古时名为瘾疹,属皮肤科临床多发病,病程迁延不愈
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一、慢性荨麻疹的发作时间不定 , 发无定处 , 可以发生在任何季节及年龄
1、概述
瘾疹是皮肤上出现苍白色或鲜红色风团、时现时隐的瘙痒性、过敏性皮肤病;其临床特点是突然发病 , 常先有皮肤瘙痒 , 随即出现形态和大小不一的风团 , 发作时间不定 , 发无定处 , 亦可迅速消退 , 而后不留痕迹;可发生在任何季节及年龄 , 男女皆可发病 。
此病最大的特点在于长期反复发作、瘙痒难忍 , 以上特点不仅严重影响患者的正常生活、降低患者的生活质量 , 有时甚至可能导致患者心理疾病的发生 。 慢性荨麻疹的治疗应包括两方面:查出并去除潜在的原因或诱因与对症治疗 。
然而 , 临床实际工作中该病的原因或诱因难以明确 , 现多以对症治疗为主 , 因此 , 现代医学的治疗方法主要针对过敏 , 常用抗组胺药及部分激素类药物进行治疗 , 以上药物在使用过程中大多存在有不良反应、且停药后复发率高的问题 。
中医则以整体观念、辨证论治对疾病进行诊治 , 探寻疾病的病因病机 , 以明确治则治法 , 通过以上诊疗方法 , 就慢性荨麻疹来说 , 在临床上确能降低复发率 , 从而改善患者生活质量 , 使临床疗效得到提高 。
中医学的辨证理论和方法多样:如八纲辨证、经络辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等 。 上述辨证方法从不同角度、层次对“证”进行认识 。 由于辨证方法多中多样 , 概念易混淆 , 初学应用难免较复杂 。
慢性荨麻疹古时名为瘾疹,属皮肤科临床多发病,病程迁延不愈
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慢性荨麻疹古时名为瘾疹,属皮肤科临床多发病,病程迁延不愈】2、古代文献对瘾疹的中医病因病机概述
《素问·四时刺逆从论》首次提出了“隐疹”一词 , 并且其认为 , 少阴之气有余 , 是导致瘾疹疾病发生的病因病机 。 中医学认为本病的发生离不开禀赋不耐与毒邪侵袭 , 并且与气血虚弱、外邪侵袭、饮食不慎、七情内伤、冲任失调有关 。
其中 , 对于外邪侵袭的认识较为深刻 , 瘾疹具有遍身痉痒 , 骤起骤消的临床特点 , 古代医家多从“风”对其论治 。 《金匾要略·水气病篇》中有对于瘾疹病因病机认识的记载 , 其认为“风气相搏”是导致瘾疹出现 , 皮肤瘙痒的重要因素 。
《金贵要略·中风历节病》中对于瘾疹发病的描述为:其出现“身痒而瘾疹”的症状与“邪气中经”的关系极为密切 。 《诸病源候论·风瘙隐胗候》对于风邪是导致瘾疹发生的重要邪气也有描述:其记载有“小儿因汗 , 解脱衣裳 , 风入腠理” , 汗后玄府成开的趋势 , 此时对于风邪抵抗力较弱 , 易感受风邪 , 是为病因 。
“与血气相搏 , 结聚起 , 相连成隐疹”认为风邪侵袭后影响气血 , 发为瘾疹 。 “风气止在腠理 , 浮浅 , 其势微 , 故不肿不痛” , 认为风邪入于腠理 , 位浅 , 势轻 , 可导致瘙痒的表现 , 与热邪使气血郁结于经脉导致的肿痛不同 , 以上均认为瘾疹为风邪相搏所致 。
《诸病源候论》在其基础上 , 首次因兼挟热或寒将其分为赤疹、白疹 , 并阐述其发生和变化规律 , 其曰:邪气客于皮肤 , 复逢风寒相折 , 则起风瘙瘾轸 。 若赤疹者 , 由凉湿折于肌中之极热 , 热结成赤疹也 , 得天热则剧 , 取冷则减也 。