方子|治疗、预防和食疗的方子在这里!《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》公布

11月19日 , 采访人员从河南省中医管理局获悉 , 为进一步做好儿童新冠肺炎病例医疗救治工作 , 河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室印发《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》 。
我省儿童患者多为普通型和轻型
据介绍 , 今年11月3日以来 , 我省出现新一轮本土新冠肺炎疫情 , 本轮疫情最大特点为儿童患者比例较高 , 目前在郑州定点医院共有来自河南中医药大学第一附属医院、河南省儿童医院等多家医院呼吸、感染、儿科等专业医护人员参与集中救治工作 。 考虑到本轮疫情中儿童患者居多 , 我省在中西医结合治疗新冠肺炎的方式和手段上 , 也在不断演进不断升级 。 此次发布的针对河南儿童新冠肺炎的中医治疗方案 , 是根据儿童新冠肺炎临床特点 , 结合儿童稚阴稚阳等特殊体质及我省气候特点制订 。
【方子|治疗、预防和食疗的方子在这里!《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》公布】《方案》指出 ,儿童新冠肺炎属于中医“瘟疫病”范畴 。 病原学特点、流行病学特点与成人相比无特殊 。 由于小儿特殊体质 , 病性多属湿邪 , 有寒湿、湿热之分 , 寒湿占比较低且多在疾病早期 , 湿热占比较多 。 在临床表现上 , 患者潜伏期1?14天 , 多为3?7天 。 儿童病例由于特殊体质 , 症状相对成人较轻 。 结合我省本次儿童新冠肺炎患者临床特点 , 多数仅表现为流涕、低热、轻微乏力、轻微咳嗽 。 部分患儿无任何症状 , 或者表现为呕吐、腹泻等消化道症状 。 目前我省儿童患者多为普通型和轻型 , 少数为重型 。
辨证论治分类设置治疗方案
根据中医药辨证论治 , 首先要辨寒湿和湿热 , 辨轻症和重症 。 再根据患者临床症状、体征 , 结合儿童体质特点和发病规律 , 证实湿热居多 , 给予清热解毒、宣肺祛湿之法 。 患儿早期或者体质虚寒表现为寒湿之证者 , 给予宣肺祛湿之法 。 方中剂量为6~14岁儿童用量 , 其他年龄段酌情加减 。
1.轻型/普通型
(1)湿热阻肺证基础方(方剂来源:河南中医药大学第一附属医院院内制剂热咳散合达原散 , 分别对应《伤寒论》麻杏石甘汤及《温疫论》达原饮) 。
症见:身热不扬或往来寒热 , 汗出 , 咳嗽有痰 , 胸闷气促 , 身重乏力 , 少气懒言 , 喘憋 , 便溏而粘滞 , 舌质红 , 苔黄厚腻 , 脉滑数 。
治法:清热祛湿 , 宣肺止咳 , 辟秽化浊 。
方药:麻杏石甘汤合达原饮 。 药用:炙麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30g、葛根10g、北柴胡10g、姜厚朴6g、炒槟榔10g、草果仁6g、麸炒薏苡仁20g、黄芩片10g、浙贝母10g、番泻叶5g、炙甘草6g 。
中成药:蒲地蓝消炎口服液、抗感颗粒(儿童装)、清宣止咳颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等 。
(2)寒湿阻肺证基础方(方剂来源:《伤寒论》麻杏薏甘汤合《温疫论》达原饮加减) 。
症见:恶寒发热或无热 , 无汗 , 干咳气促 , 倦怠乏力 , 身重 , 纳差 , 胸闷 , 或呕恶 , 便溏 , 舌质淡 , 苔白厚腻 , 脉濡 。
治法:宣肺和胃 , 解表祛湿 , 辟秽化浊 。
方药:麻杏薏甘汤合达原饮加减 。 药用:生麻黄6g、炒苦杏仁10g、薏苡仁20g、苍术15g、陈皮10g、半夏曲10g、藿香10g、厚朴6g、草果6g、槟郎10g、贯众10g、炙甘草6g 。
中成药:寒湿者可合九味羌活颗粒、藿香正气口服液 , 咳嗽著者予三拗片等 。
2.重型/危重型
(1)热毒闭肺、燥结大肠证基础方(方剂来源:《伤寒论》麻杏石甘汤合《温病条辨》宣白承气汤合《肘后备急方》黄连解毒汤加味) 。