疾病|“心口痛”就是胃有毛病吗？医生：还有4种可引起“心口痛”的常见疾病胆囊炎|医生|胃病

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许多人都有“心口痛”的症状，自己也往往认为是胃病，其实这是一种误解。
民间多把剑突下的部位称为心窝部，把这个部位发生的疼痛称为心口痛、心痛、心下痛。
虽然胃病是引起心口痛的常见原因，但切不可把这话反过来讲，出现心口痛就是有胃病。

实际上，中医很早就认识到胃与心的解剖部位完全不同，故《医学正传》说“古云九种心痛……详其所由，皆在胃揽，而实不在心也” 。
为了把心脏引起的疼痛同胃痛相区别，前者中医称为“真心痛” ，它的表现为“心痛彻背”、冷汗、手足口唇青紫、胸闷气短等，类似现代医学所称的“心绞痛”、“心肌梗塞” 。
此外，还有不少疾病可引起“心口痛” ，万不可一概而论，否则可能延误诊治。

下面就简要介绍几种可引起“心口痛”的常见疾病，以供患者自我鉴别。
(1)心绞痛
有些心绞痛也可表现为剑突下痛，尤其在饭后，血液循环大量供应胃肠道而使心肌缺血加重，就可有一阵阵“心口痛” 。
但一般这种疼痛或不舒服持续时间不太长，不超过5～10分钟。
仔细观察这种“心口痛”的诱发因素还可发现，体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急等)常可导致这种“心口痛”的发生。
并且这种不适还可伴有心率加快、心悸、左肩或左手臂放射性疼痛、头昏等症状。
休息后这些不适可自行缓解。遇上这些情况，可到医院作心电图检查，一般可获确诊。
(2)食管疾病
一些食道疾病如食管贲门失弛缓症、返流性食管炎、食管裂孔疝等也可有“心口痛” 。
这些疾病引起的“心口痛”也常发生于餐后，但多与体位有关，一般入睡平卧时症状常加重。
此外，还常伴有胸骨后烧灼感和咽部不适，直立位或服用制酸剂后症状可缓解。

(3)胆道和胰腺疾病
由于有些溃疡病患者疼痛不典型，并且有右肋部疼痛，易被误认为是胆囊炎。
【疾病|“心口痛”就是胃有毛病吗？医生：还有4种可引起“心口痛”的常见疾病】另一方面，有些胆囊炎病人，其疼痛较有规律，又像溃疡病。
但一般而言，慢性胆囊炎多见于壮年、肥胖的女性，且平素喜食肥甘厚味，表现为上腹或右上腹不适、持续性钝痛或有右肩胛区疼痛、嗳气、消化不良，胃部有灼热感，往往在吃油煎、脂肪多的饮食后疼痛加剧，服用抗酸药和进食不能减轻疼痛。
胆石症的表现类似胆囊炎，如果能到医院做腹部B超检查可获确诊。
此外，急慢性胰腺炎等也可表现为上腹正中或偏左疼痛，有时可放射至左腰背、多伴有腹泻、营养不良、进食油腻食物后症状加剧。

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(4)阑尾炎
某些阑尾炎患者也可刚开始表现为上腹部疼痛，但一般多伴有发烧，体温在38℃左右，恶心呕吐、食欲不振。
疼痛不久可逐浙向右下腹转移，按压右下腹某处疼痛剧烈，腹肌紧张。查手指血可发现白细胞数增高。

此外、大叶性肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可引起上腹部疼痛，一般都有肺部疾病的症状。