糖尿病与心理调试

病例一 ：自从得了糖尿病就心里总想着这事，最近几年眼睛又做了手术，心理就总想着眼睛怎么也看不清，病也冶不好，心理想的事太多，想着有一天死了怎么办，看东西看不清，心理难受，低血糖的时候总是念着“这是怎么回事呢，这是怎么回事呢”这总情况是最近一年发生的，糖尿病已经得十多年了，心理压力很大。福州市第四医院临床心理科林涌超
专家点评：原发性糖尿病是一组严重影响人们心身健康的常见病。目前糖尿病的治疗主要依赖于长期饮食控制、服药或注射胰岛素等措施。糖尿病患者还需要定期检测血糖，这些治疗及定期检查需要患者的高度配合和自我照料，这些要求消耗了患者的大量精力，使患者自发活动的欲望受到压抑。加上糖尿病病程迁延，患者需长期反复就医，治疗过程中容易出现并发症，工作及交往能力下降，进而产生自卑、低人一等、对治疗失去信心等不良心理。这些无疑都对患者构成了极大的心理应激，很容易产生焦虑、抑郁等负性情绪。反之，焦虑、抑郁又使糖尿病并发症发生率增高、病情加重，形成恶性循环。据国内有关研究显示糖尿病患者中有30%以上伴有焦虑、抑郁、情感不稳和神经衰弱。还有研究证实， 2型糖尿病情绪障碍的发生甚至早于糖尿病的发生。生物及社会心理因素间明显的交互作用，都会增加发生糖尿病并发症的可能性,并使病情复杂化。所以现在人们越来越重视心理社会因素对糖尿病发病、治疗预后及预防的影响。
该病友，由于长期的遭受病痛的折磨及并发症的产生，在最近的一年多出现了较明显的心情低落、悲观、多思、过度关注不适等焦虑、抑郁症状，甚至开始担心死亡的到来。似乎对治疗及未来失去了必要的信心。
心理处方：1、糖尿病患者首先需先要树立必要信心，认识到该病目前和许多疾病一样，虽不能根治，但并非不治之症，如果控制得当，是可以和正常人一样地生活、学习和工作的；其实事实正是如此；
2、糖尿病的治疗需长期饮食控制、服药或注射胰岛素，定期检查血糖等措施，患者要克服畏难情绪，把治疗及监测行为培养称为一种习惯。而良好的行为习惯就不会成为我们生活的负担。当我们自己能按照要求执行时，希望大家可以想想办法奖励自己一下，告诉自己：我做的很棒；当然也要踏踏实实，一步一个脚印的进步，切不可急于求成或责怪自己；
3、不管面对生活还是疾病，都要有“顺应自然、为所当为”的一种态度。患者要认识到面对疾病逃避不能改变现状，要接受自己患上糖尿病的客观现实，明白自己并不是孤独的，也许还有人的问题比自己的还严重。当患者接受了一个“不完满的自己”后，要采取积极的态度，继续做自己患病前可以胜任的事，包括工作、学习、交际、培养兴趣爱好等，让自己的生活过的充实一些；
4、在尽可能的情况下请专业的临床心理医生给予心理健康水平的评估，如果发现患者已经达到了“焦虑症”或“抑郁症”的严重程度，则可在专业的指导下服用抗抑郁剂或抗焦虑药物，配合放松治疗等，可大大改善其情绪状态，提高其生命质量和血糖的控制。