疑难病|杜保国：甲状腺疾病治疗取效关键，是恢复肝脾阴阳平衡保国|乳腺|患者|临床|女性|消息

中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员、南京太乙堂中医特邀专家杜保国出身于中医世家，四世祖承，八岁习医，十七岁行医。从事中医临床工作30多年，曾在国内多家三甲医院执诊。对中医经典著作、医学学派之观点择善而从，取精用宏，融会贯通并自主创新各病种治疗体系。在中医常见病、疑难病诊治上积累了丰富经验，以辨证精准、标本兼治、不易复发而驰名业界，受到患者充分肯定。杜保国对甲状腺疾病的病因病机有深刻的认识和独到的把握，对甲状腺疾病组方立法有独到见解，在临床治疗上积累了丰富经验。认为：甲状腺疾病治疗取效的关键，在于恢复肝脾两脏阴阳平衡，通过疏肝健脾来实现治疗目标。

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甲状腺疾病与肝脾两脏密切相关
杜保国介绍说，甲状腺疾病作为一种常见病，包括甲亢甲减、桥本氏甲状腺炎、结节与囊肿等疾病，对健康危害程度各不相同。西医常用疗法主要有手术和药物，主要针对甲状腺器官本身进行治疗；中医治疗重在纠正机体内环境紊乱，恢复阴阳平衡，达到治本目的。杜保国认为情志不疏，气机不能畅达，化火伤阴，积热上壅，灼津为痰，气滞血瘀而致热壅痰凝血瘀，所发之病称为瘿肿，即甲状腺疾病。
通过多年来据典辨析、疑病索解，俯身临床，总结临床，杜保国发现：甲状腺疾病的发生，与肝脾两脏关系密切。

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首先肝主疏泄，主情志，性喜条达而恶抑郁，在志为怒。精神压力大以及长期思虑过度、情绪不宁、着急上火等，可致肝郁气滞，气滞则血不行而致血瘀，气滞则水不行则致湿聚，使人体津液气血不能正常流动而结为痰湿，最终导致甲状腺疾病的发生。气郁日久化火，炼液成痰，与瘀血互结于颈部则可形成甲状腺结节。情志不但是甲状腺疾病发病原因，也是复发的因素，临床上不少甲亢患者经治疗病情好转后，又因躁怒等导致病情复发。临床上甲状腺疾病患者以女性居多，原因之一就是女性情感细腻，情绪波动大，容易伤于情志，而情志不畅则影响肝胆的疏泄功能。肝气不舒又可影响身体内分泌，从而引起甲状腺疾病，尤其是甲状腺结节。再者女性容易出现宫寒和中焦、下焦虚寒现象，易致虚热上扰，从而引起甲状腺疾病。尤其是急躁易怒、心情抑郁、长期精神紧张处于高度压力下的女性，更容易发生甲状腺疾病。
那么甲状腺疾病与脾脏又有何关联呢？
杜保国介绍说，中医认为脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。饮食不节、过食肥甘、劳倦过度可伤及脾胃虚弱，或是平时脾胃虚弱，都能导致致水谷精微不能正常生成、敷布、气化，留滞体内成为痰浊，进而引发甲状腺疾病特别是甲方状腺结节的形成；另外中医阴阳学说认为中焦虚弱、脾胃功能下降，易致阴阳隔绝，出现热往上走、寒往下走，而上热下寒会导致包括甲状腺疾病在内的一系列疾病。
甲状腺疾病治疗，关键在于恢复肝脾阴阳平衡

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综上所述，杜保国认为：甲状腺疾病的核心病机是痰、气、瘀、虚，其中情志不畅是关键因素。据此提出：在甲状腺临床治疗应以疏肝健脾为法则，通过疏肝健脾来改善肝失疏泄、脾失健运的症状，恢复肝脾阴阳平衡；或是通过通过清肝泻火达到消瘿止痛之目的；治疗甲减可用疏肝健脾外加温肾之法，因甲减常与性格抑郁、思虑过度、肝郁侮脾、脾肾阳虚有关。