专题5：糖尿病与脑卒中

一、糖尿病与脑卒中航空总医院神经外科吴茂春
1.糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率提早10～20 年。
2.糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率高2～4 倍。
二、糖尿病的诊断标准
（中国糖尿病指南—2003）
1、糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平：≥11.1mmol/L（200mg/dl)或
2、空腹血浆葡萄糖（FPG）水平：≥7.01mmol/L（126mg/dl)或
3、OGTT试验中，2h PG水平：≥11.1mmol/L（200mg/dl)
三、糖尿病的控制目标（1）
项目理想良好差
血糖（mmol/L）空腹 4.4～6.1 ≤7.0 >7.0
非空腹 4.4～8.0 ≤10.0 >10.0
HbA1c （%） <6.5 6.5～7.5 >7.5
血压（mmHg） <130/80 >130/80 ≥140/90
BMI(kg/m2 ）男性 <25 <27 ≥27
女性 <24 <26 ≥26
【专题5：糖尿病与脑卒中】
四、糖尿病的控制目标（2）
项目理想良好差
TC（mmol/L） < 4.5 ≥4.5 ≥6.0
HDL-C （mmol/L） >1.1 1.1～0.9 ＜0.9
TG （mmol/L） <1.5 1.5～2.2 ≥2.2
LDL-C （mmol/L） <2.6 2.6～3.3 ≥3.3
五、建议：
1、有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋白（HbA1c)
2、糖尿病患者应通过控制饮食、加强体育锻炼活动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使用药物治疗。
3、患者同时积极控制血压、体重和降低血脂水平。