孩子咳嗽就一定得先服止咳药吗？医生：教家长如何躲避止咳药的坑( 二 ) 为什么咳嗽的总是我们宝贝？

空心掌叩背
比如空心掌叩背、超短波理疗、鼻腔冲洗、雾化吸入等，其次，才是应用一些止咳化痰的药物。
小孩止咳化痰药物的应用应该有哪些原则？
1、掌握适应症及不滥用的原则:
家长听起来止咳糖浆之类的药物非常好听而且非常熟悉，但是，儿科临床原则上是用于干咳和刺激性咳嗽的病症，比如感冒、气道异物。
如果孩子呼吸道分泌物多，即痰液又多又粘稠，我们用此类药物反而会因痰液淤堵排不出来，引起更严重的咳嗽，比如婴儿毛细支气管炎及肺炎早期，这是需要家长注意区别的。
2、合理应用不超量的原则:

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严格药物剂量
孩子服药绝对不是成年人的缩量版，由于孩子肝肾功能发育不成熟，药物安全性考虑，孩子对服药剂量是严格依赖的，因此绝对不能给孩子用药大概、也许、差不多，一定是按照说明书和刻度表严格掌握的。
假如过量服用小儿止咳糖浆之类药物，如含溴已新、氯哌啶、氯化铵等药物成分，会引起孩子的一系列不良反应，比如头晕、恶心、呕吐及胃不适，大多数孩子都会有口干不适，甚至肝转氨酶升高，因此要严格把握好剂量，在孩子这儿没有含糊。
3、孩子用药不能有药物成分重复使用的原则:

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不能重复使用
孩子生病家长心情我们理解，但是，不能有病就随便买药给孩子吃。
药店许多药物都是复合性，成分多而且复杂，就感冒止咳类药物，大多数都是复方制剂，如果我们再两种药物合在一起服用，或者，成分相似的药物，名称不同，叠加一起就会成分重复，增加药物毒副作用的风险，如果家长不认真看药品说明书，对其中成分不了解，孩子口服一旦吃下去，那家长是不是更后怕？比如小儿复方福尔可定，其中还含有中枢镇咳成分，国家药监部门指出2岁以下孩子是不可以服的。
如何合理应用止咳化痰药物呢？

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给药时间的掌握
1、掌握好用药的时间性:
一般感染初期、轻度干咳，我们建议不用服用止咳药物。
但是，感染后期、严重咳嗽而且是长时间（10-15天）应该服药。
2、优先应用化痰祛痰药物:

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哪些祛痰药物？
一般专家不建议给孩子优先选择用止咳药，而是化痰祛痰药物，并且是能单用一种药物就不联合用药。如粘液分解剂乙酰半胱氨酸；如粘液溶解剂氨溴索，溴已新等。
3、合理选择给药途径:
通常我们有雾化、口服、静脉给药的几个途径，但是，临床是我们一贯坚持雾化是祛痰、化痰的首选，因为，无论如何湿化气道是首要的，如果痰液粘稠，你再怎么吃药也是事倍功半的效果，而且应该是能雾化不口服，能口服不静脉给药。

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【孩子咳嗽就一定得先服止咳药吗？医生：教家长如何躲避止咳药的坑】雾化吸入是首选
与此同时，在用药的过程中，我们需要评估疗效，而不是“从一而终”的用药，这样看不出疗效，而且会产生药物依赖性，比如哮喘的用药，就是需要5-7天一次评估，采用阶梯式给药方法。