双黄连|仅半年肾病发展到肾功能不全?以防突然恶化,早重视2点


双黄连|仅半年肾病发展到肾功能不全?以防突然恶化,早重视2点
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双黄连|仅半年肾病发展到肾功能不全?以防突然恶化,早重视2点

“得了肾病会很快进展到尿毒症吗?”这个问题备受大家的关注 。 慢性肾脏病整体病程较长 , 总体发展速度并不是非常快 。 虽说最终预后是尿毒症 , 但并不是说一定会发生尿毒症 。
肾功能衰退开始 , 到底是八年还是十年会发生肾衰竭甚至尿毒症 , 受到多重因素的影响 。 既与肾病的病理类型相关 , 更与后勤积极的治疗及对病情的管理有直接关系 。
之前接诊过一位慢性肾炎男性患者 , 40岁 , 发现病情刚刚2年 , 目前已经进展到肾功能不全阶段 , 肌酐230 , 尿酸523 , 肾小球滤过率48 , 肾功能的损伤过半 。 有高血压基础疾病 , 血压140/90超标 。 尿检有尿蛋白2+ 。 整体病情进展速度还是比较快的 。
与他沟通病史的过程了解到 , 他其实刚刚发现病情时 , 并不是很严重 , 肌酐没有升高 , 身体也没有明显不舒服的症状 , 只是检查尿蛋白2+、潜血+ 。 医生给他开了百令胶囊、肾炎康复片 , 坚持吃了两个月 , 复查好转就停药了 。 但没想到刚过半年 , 有明显的乏力感 , 且腰部不舒服 , 还有头晕 , 这才换医院检查 。 没想到肌酐就升高了 , 还发展到了肾功能不全 。
仅半年时间轻微肾炎到肾功能不全?到底是怎么回事?
一方面是没有重视降血压 。 但虽然并不是高血压引起的肾功能损伤 , 而是自身免疫系统紊乱引起的肾小球肾炎 。 但肾功能损伤后 , 也要重视血压水平的稳定 。 但由于血压水平不是很高 , 尤其没什么症状 , 就没有吃药控制 。 但血压对肾脏的损伤却没有停止 。
另一方面 , 沟通了解到他虽然没有吃药 , 但却吃了不少保健品 。 患病后他感觉身体素质不如从前 , 就想着补补 , 其中一些保健品反而不仅不补还会加重肾脏代谢负担 , 严重还会损伤肾小球、肾小管 , 继而导致病情恶化 。
肾病处于早期同样需要系统的控制 , 不仅加强肾脏炎症的抑制 , 巩固肾脏细胞 , 还有系统的控制病情进展的外在因素 。 肾病初始发展阶段 , 病情进展过程中以防止病情反复或恶化 , 还要多重视这两点:

  • 加强肾脏炎症反应抑制力
原发性肾病几乎都是免疫炎症反应引起的肾小球损伤 , 导致纤维化发展 , 继而引起蛋白尿、血尿等症状 , 肾病综合征类型肾病大量尿的丢失 , 还会伴有水肿、低蛋白血症、高脂血症等症状 。 加强对肾脏内炎症反应的抑制 , 可以改善肾小球的生存环境 , 阻止纤维化 , 继而降低蛋白尿水平 , 同时改善其他症状 。
【双黄连|仅半年肾病发展到肾功能不全?以防突然恶化,早重视2点】但不是说症状完全好转就不需要监督治疗了 , 肾脏属于免疫系统性病 , 还要注意监测自身免疫情况 , 以预防病情反复做到及时反应 , 降低恶化风险 。
  • 严格用药 , 保护剩余肾功能
很多肾友早期在用药上不是很严谨 , 本身病情不严重 , 但服药效率差导致病情一直控制不理想 , 慢慢的病情也趋于加重 。 在药物使用方面 , 要加强与医生的沟通 。 尤其是激素、免疫抑制剂及护肾药物 , 很多患者长年用药凭经验是不理智的 , 系统的用药不仅是吃药的问题 , 而是要顾全整体肾功能的治疗 , 需从长远来看 , 才能尽可能阻止尿毒症发生 。
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