医聊|35岁男子皮肤红肿、破溃半年以为是过敏医生却说是皮肤结核病

35岁的陈明（化名）来自怀化，半年前，他的手背、脚背和肘关节出现多处皮肤红肿、疼痛并破溃，辗转了好几家医院的皮肤科，被诊断为皮肤过敏。但反复用药后始终不见好转，最终到湖南省胸科医院确诊才知道，自己并非皮肤过敏而是患上了皮肤结核。“严重的时候，身上皮肤烂了好几个洞，真的好难受。”10月25日，在湖南省胸科医院内一科病房内，陈明指着手背上一块已经结痂愈合的部位说。

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之前，在多次使用抗过敏药物后，陈明症状不但没有好转，手上的包块还破溃流脓，这让他备受煎熬。在这期间，陈明在朋友的建议下，用偏方试了一段时间后，发现身上的包块变软了，最初他还以为是抗感染治疗的效果，心中还一阵窃喜。孰料没过多久，陈明身上的几处包块出现了溃疡，还不断流出脓液。陈明再次到当地医院进行就诊。经胸部CT检查显示，陈明右肺结核、右侧胸腔积液；而活检病理学检查发现他的手背包块有结核杆菌感染。随后，陈明被转入湖南省胸科医院内一科进一步检查治疗。“经过检查，陈明被确诊为患有继发性肺结核、皮肤结核感染、结核性胸膜炎，这是因为肺结核没有及时治疗，造成结核杆菌全身播散引起的。”湖南省胸科医院内一科主任王起道出了病因。陈明入院后，王起医生率领科室医护团队为患者制定了个性化的治疗方案。目前，陈明身上的溃疡部位已经愈合，结核病情也已好转，即日可出院进行居家服药治疗。

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王起医生表示，皮肤结核是由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤或者由其它脏器的结核分枝杆菌播散到皮肤组织所致。由于皮肤结核的皮损表现是多样性的，有形成小结节的，有似疣状的，有的可形成溃疡，有的是硬的结节，会给临床诊断带来一定的困难。一旦出现皮肤红肿、瘙痒等不适症状经久不愈，应及时排查。王起医生提醒，结核病是一种由结核分枝杆菌引起的呼吸道慢性传染病，人体除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯。肺结核如不及时治疗，将会播散到身体的其他部位，甚至危及生命，还有可能传染给身边的人，所以肺结核患者一定要争取早诊断、早治疗、早康复。

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（编辑zebra。部分图片来源网络，侵删）湖南医聊特约作者：湖南省胸科医院郭玄礼杨正强关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！