治疗|衡水市第三人民医院健康科普：关于布病，最全的解读来了科普|慢性期|衡水|检查|病例

申健、王琛
目前临床上布鲁氏菌病发病率明显增高，受到了广大患者的重视，但是大家对布鲁氏菌病还没有一个全面的了解，所以今天为大家讲解一下布鲁氏菌病的相关知识。
一、什么是布鲁氏菌病？
布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患的疾病。它的主要临床表现有发热、乏力、大汗、全身肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大。慢性期病例多表现为关节损害等。布病是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。
二、感染布鲁氏菌后多长时间发病？具体的临床表现有哪些？
感染布鲁氏菌后一般1-3周发病，平均为2周，个别的病例还可以潜伏期时间更长。
具体临床表现：
【治疗|衡水市第三人民医院健康科普：关于布病，最全的解读来了】1.发热:典型病例表现为波状热，常伴有寒战和头痛等症状，个别的患者还可以出现低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。
2.大汗:急性期出汗量比较多，可湿透衣裤，甚至是被褥。
3.乏力:部分患者会出现乏力症状。
4.肌肉和关节疼痛:全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。
5.肝、脾及淋巴结肿大:多见于急性期病例。
6.其他:男性合并睾丸炎，女性合并卵巢炎；以及心、肾及神经系统受累的表现。
三、布病早期的临床表现是发热、全身肌肉、关节疼痛类似感冒，如何早期诊断布病呢？
如果患者出现了发热、全身肌肉、关节疼痛类似感冒的症状，首先要询问患者的流行病学史，是否与病畜或畜产品（羊奶、牛奶等）等有密切接触史，是否在布病流行区居住的市民等，如果有以上症状同时又有流行病学史，特别是发热1周以上的病人首先要想到是否得了布病，及时到专科院进行相关的检查。
到医院检查，首先要进行一些常规的实验室检查，比如说血常规，血常规基本上是一个正常的血常规的表现，白细胞可以轻度的下降，同时可以检查血沉，急性期的布病血沉是一个增快的表现；第二大项检查就是免疫学检查，比如虎红平板(RBPT)或平板凝集检测(PAT)、试管凝集试验(SAT)、补体结合检验，以及布病抗-人免疫球蛋白检测，目前我院主要开展的是虎红平板(RBPT)和试管凝集试验(SAT) ，第三项检测是病原学检查，也就是取血液、骨髓、淋巴组织等进行病原菌的培养，如果分离到布鲁氏菌，就可以明确诊断。
给大家小结一下，早期诊断布病的几个要点，首先要具备流行病学史、布病的临床表现，同时要结合虎红平板试验阳性，试管凝集试验滴度1：100以上，可以诊断布病，个别患者可以进行组织学培养，布鲁氏菌阳性，也可以明确诊断布病。
四、布病的急性期和慢性期是怎么划分的？
布病的急性期和慢性期主要是根据临床表现，当病程在6个月以内称为急性期，病程超过6个月以上称为慢性期。
五、布病无论是急性期还是慢性期对身体有哪些危害呢？
急性期患者可以引起睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、心内膜炎、肝损伤、肾炎等多个器官受累，严重的可以危及生命。慢性期可以引起骨骼肌肉持续不定的钝痛，反反复复，迁延不愈。骨骼（关节）畸形有的严重的可以发展成骨骼（关节）强直、甚至瘫痪。
六、得了布病可以治愈吗？
布病的急性期及时治疗是可以治愈的，需要早期发现、给药剂量要足、疗程要够，但是有的患者因为没有规范的治疗而进展为慢性，布病进入慢性期治疗上就有一定的难度，容易反复发作。需要引起大家重视，一定要早发现规范治疗。