糖尿病病友应熟记这组数字

许多糖尿病病友，在诊治中往往听不懂大夫讲的各种糖尿病数值，妨碍了接受糖尿病教育的机会，因此，建议糖友们需要掌握以下最关键的数字。山西煤炭中心医院内分泌科魏慧生
一、诊断数字
1.血生化指标
（1）血糖：1、血糖正常值：空腹＜6.1mmol/L 。餐后2小时＜7.8mmol/L 。若餐后2小时＜3.9mmol/L可诊断为低血糖。2、血糖控制值：以一般标准为例，空腹血糖应＜7.0mmol/L ，餐后2小时血糖应＜10mmol/L 。3、糖耐量减低诊断值：空腹血糖6.1～＜7.0mmol/L称空腹血糖受损。4、糖尿病诊断值：空腹血糖（空腹状态指至少8小时没有进食热量）≥7.8 mmol/L ，或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L ，或随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）≥11.1 mmol/L ，可诊断为糖尿病。
（2）糖化血红蛋白（HbAlc）正常值：≤6.5% ， 6.5%～＜7.0%为一般， ≥7.0%为糖尿病。空腹血糖每升高1 mmol/L ， HbAlc升高0.7% 。
（3）血脂正常值：总胆固醇（TC）＜4.5 mmol/L；甘油三酯（TG）＜1.5 mmol/L ，＞1.7 mmol/L为增高，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.5 mmol/L ，＞3.12 mmol/L为增高；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＞1.1 mmol/L ，＜1.0 mmol/L为降低。
（4）尿微量白蛋白：正常＜30mg/L 。当＞30mg/L为早期肾病。
（5）肾功能正常值：尿素氮＜8.2 mmol；肌酐：男＜133umol ，女＜124umol；尿酸＜420mmol 。
由于生化指标的正常值随年龄、性别、种族不同而有差异，因而统称参考值。为便于记忆，笔者编了一个顺口溜：“生化指标很好记， 1234567” 。即高密度脂蛋白＞1.0 ，甘油三酯＜2.0 ，低密度脂蛋白＜3.0 ，尿酸不应＜4（420）,总胆固醇＜5.0 ，空腹血糖＜6.0 ，糖化血红蛋白＜7.0 。
2、体征指标
（1）体重：理想体重=身高-105（公斤）。体重指数（BMI）=体重（公斤）÷身高（m）2,正常19～23 ，＜19为消瘦， 23～25为超重，＞25为肥胖。
（2）血压：正常120/80mmHg,＞140/90mmHg为高血压。
（3）心跳：每分钟72次左右，慢于60次为心动过缓，＞90次为心动过速。
（4）呼吸：每分钟16～20次，＜10次和＞24次为不正常。
（5）体温：36～37℃ ，日体温差应＜1℃ 。若日体温差＞1℃或腋温＞37.3℃为发热。
（6）尿量：正常尿量1500ml ，＞2500ml称多尿，＜500ml为少尿， 200ml以下为尿闭，是肾功衰竭的严重表现。
（7）病史预测：糖尿病人主动就诊者推测病史已5年，糖尿病首诊时就发现视网膜病变，推测病史已7～9年。
二、治疗数字
【糖尿病病友应熟记这组数字】糖尿病人经过长期胰岛素治疗，在正常饮食和运动情况下血糖可以维持在良好水平，但是特殊情况下，该怎样调节胰岛素用量呢，现举例说明。
1.若中午赴宴，午餐前的胰岛素用量要在原来用量基础上多打1～2个单位。
2.一个单位胰岛素可降低20克主食所升高的血糖。
3.餐后1小时，运动30分钟，每分钟步行100步，可消耗热量中的糖和脂肪各50% ，可降低血糖1～2mmol/L 。
4.因病发烧体温超过38℃者，胰岛素用量需要增加20% 。