2021年11月1日上午|胸痛持续3年,四处求医却一切“正常”,真相其实非常简单

2021年11月1日上午|胸痛持续3年,四处求医却一切“正常”,真相其实非常简单】2021年11月1日上午 , 我正在总院出诊 , 遇到了两位“装备精良”的朋友 , 均是背着书包 , 手拿行李箱 , 聊天得知:他们是一对新婚夫妻 , 患者是妻子 , 今年才29岁 , 却已经全国奔走了三年之久 , 不为别的只想知道自己患有何种疾病 。
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原来从2018年5月份第一次出现胸痛开始 , 她的人生就出现了变化 , 不管做什么事情都没有办法全神贯注 , 因为胸痛总会不经意地出现 , 平时更是感觉胸口憋闷、无法正常呼吸 , 而她还是那种比较敏感、思维开放的人 , 经常因此幻想重病在床的情景 , 所以日常生活和工作受到了严重影响 , 北京、深圳、上海各大医院都去过了 , 检查报告更是厚厚一沓 , 什么心电、心彩、CT、血压、血糖等指标都比较正常 , 按理说是正常的不能再正常了 , 可惜症状却时时刻刻地围绕她 , 其中也有部分医生给她确诊为心脏神经官能症 , 但她按照医生的医嘱服用药物3个月 , 并没有任何用处或改善 , 因此一直拖延至今 。
上个月初在头条上看到了我的科普 , 认为自己比较符合 , 因此特意让丈夫请假一个月陪同过来治疗 , 当我知道她的情况时 , 说句实话非常感动 , 比较这种信任本身就很珍贵 , 但理智上讲不推荐 , 因为在没有精确诊断前 , 无法确定疾病性质类别 , 更无法肯定能否治疗 , 很容易耽误患者的时间 , 尤其是一些距离较远的外地患者 。
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但值得庆幸的是:这名患者 , 我可以治疗!
虽然患者的各项检查数值比较正常 , 但通过我对多个检查进行细致对比 , 我发现心脏功能正在逐渐降低 , 这个速度虽然比较慢但很“坚定” , 随后我又建议其做了核磁共振和正侧位片 , 找到了其根源病灶 , 原来这名患者不是找不病因 , 而是一直以来都没有找准诊断方向 。
她的C1-C2C3-C4都存在严重病变 , 而且还有一些侧弯 , 这些病灶在临床上往往指向心脏、气管、食道、胸腔等部位 , 因此患者会有频繁出现的胸痛症状 , 而且部分患者还会出现心慌、心悸、咳嗽、气短、手麻等症状 。
检查明确、症状符合、无相关病史、患者治疗意愿较强 , 随即安排病床 , 幸运的是新民分院正好有患者出院 , 11月3日办理入院 , 当晚进行第一次手术 , 手术进行顺利 , 5日查房时 , 患者恢复效果良好 , 自述症状得到改善 , 胸闷气短等症状基本消失 , 胸痛没有出现 。
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临床科室的划分虽然有利于专科深入的研究 , 但同时也存在一定的弊端 , 一旦某些疾病横跨多个科室 , 就可能带给部分医生一些思维限制 , 习惯性从自身科室考虑 , 忽略其他细节 , 出现误诊误治的情况 , 而这位患者就是比较典型的例子 , 由于患者的症状是心脏类疾病的常见症状 , 因此一直以来都是挂心内科的专家号 , 而医生也会根据以往经验进行排查 , 但殊不知病灶处于脊柱之上 , 因此浪费了金钱、耽误了时间 。
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望我的科普能帮助到您!
如果有什么不懂的 , 可以私信告诉我!
来源:罗民医生