冠状动脉|预警三年未就医，突发心梗险丧命，奋战5小时成功开通血管重症|叔叔|小时|患者|突发|原创

3年前就开始胸闷、气促，可自持身强体壮的陈叔叔忽略了，没能及时就医。直到数天前，病情持续加重到无法平卧睡觉的地步，方才到广东省第二人民医院检查治疗。检查结果令人震惊——四条给心脏本身供血的血管，悉数出现狭窄、堵塞等重度状况。心内科专家连续奋战了5个多小时，逐一开通了供心血管，患者方才转危为安。
三年胸闷气促不重视
多条血管闭塞命悬一线
今年55岁的陈叔叔，从3年前就反复出现活动后胸闷、气促的症状。近日，陈叔叔的情况越加严重，甚至到了夜间不能平卧，夜间阵发性呼吸困难的程度，严重影响了生活质量。
陈叔叔被送至省二医急诊科后，医生快速明确诊断他患有急性心肌梗死合并急性心力衰竭，生命危在旦夕。为了及时抢救患者生命，减少并发症的发生，急诊科紧急联系心脏重症科会诊，开启胸痛急救绿色通道。
当冠状动脉造影完成后，医务人员一度陷入沉默。因为3年来一直没有进行干预与治疗，现在陈叔叔的病情十分严重：心脏冠状动脉的左主干末端重度狭窄，前降支开口慢性完全闭塞，中间支、回旋支存在重度狭窄和严重钙化。

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病情危重增高风险
及时调整方案逐一疏通血管
面对如此危急、复杂的病情，省二医心脏重症科团队对接下来的治疗方法进行了深入探讨。
广东省第二人民医院心脏重症科负责人靳文认为，陈叔叔年纪较大，病情极其危重，属于复杂、极高风险冠心病患者，使用传统药物治疗效果不佳，如果进行常规介入治疗，则手术风险极高，是一个非常棘手的挑战。另一手术医生陈武奇也认为，陈叔叔的血管病变多，病程长，而且有急性心力衰竭，必须尽早打通闭塞的血管，恢复血流，但是面对如此复杂的血管病变，手术难度很大。
与患者和家属充分沟通后，心脏重症科团队决定放手一搏，使用主动脉内球囊反搏技术辅助，增加患者冠状动脉供血和改善心肌功能，在此基础上开展冠状动脉介入手术治疗，以保障患者的生命安全，提高手术成功率。

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需警惕：
剧烈而持久的胸骨后疼痛
面对患者危重的病情和高风险的手术挑战，靳文和陈武奇两位医生慎之又慎。更加惊险的是，在手术过程中，陈叔叔突发胸闷胸痛加剧，出现急性血栓事件。但是此时闭塞的血管还没打通，不能暂停手术。陈武奇沉着冷静，使用多种生命支持药物，及时给予溶栓、止痛，经过反复多次尝试，最终顺利开通了慢性闭塞的严重狭窄病变血管。术前病变严重的冠状动脉病变，恢复了清晰的正常结构、顺畅的血流和充分的血流量。
这场高难度介入手术历时五小时终于顺利完成。手术后，陈叔叔生命体征平稳，心力衰竭以及各项心功能有较大好转，目前已经成功出院。
“本例危重冠脉介入手术取得成功，不仅拯救了患者的生命，也标志着省二医对心脏危重症患者的救治水平再上一个新台阶，复杂高危冠脉介入手术安全能够得到良好保障，意味着今后我们可以通过这些技术，挽救更多心脏重症患者的生命。 ”靳文表示。
目前，省二医心脏重症科已开展超过100余台急诊冠脉介入手术，为急性心肌梗死患者提供了快速有效的治疗，抢救了众多患者的生命。