时代|部分肾病综合征的诊治，已迈入不穿刺，也可不用激素的3.0时代( 二 ) 治疗|综合征|诊断|检查|药物

因此，了解肾脏组织形态学改变对判断病情、帮助诊断、指导治疗与判断预后等方面提供了重要的依据。可以这么说，有了肾穿刺病理检查，是肾脏病学的发展过程中的一个飞跃。

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然而，这也带来另一问题，那就是过分依赖肾穿刺病理检查，有的医院的医生甚至到了不做肾穿刺就不给治疗的地步。尤其是面对临床表现为肾病综合征的肾病患者，根据相关统计发现，膜性肾病占原发性肾病综合征的比例已经超过三分之一，而M型磷脂酶A2受体（PLA2R）是原发性膜性肾病的主要靶抗原，约占75%～80% 。仅小部分原发性膜性肾病由其他抗原（如血小板反应蛋白1型结构域7A）所致。现如今，绝大多数医院都可以做血清抗PLA2R抗体检测，这就为部分原发性肾病综合征不穿刺也可作出病理诊断提供了依据。
之后，我们也可以不再使用“特发性”或“原发性”膜性肾病，取而代之的是可将其分为PLA2R阳性或PLA2R阴性肾病综合征。 PLA2R不仅对膜性肾病（MN）进行了重新分类和定义，还可以改变这一类患者的治疗方式。而且使用血清抗PLA2R抗体检测属于无创性的诊断膜性肾病、使用PLA2R检测可区分原发性和继发性膜性肾病，在治疗中或缓解后继续监测血清抗PLA2R抗体还可以指导下一步治疗及预判即将复发的可能等等。