痣虽小,学问可不小~听专家讲讲点痣这回事

戴口罩的这一年
无数求美者想悄悄变美
“医生 , 我要点痣!”
“趁着戴口罩 , 把脸上的痣点了 。 ”
你是否也是其中一员?
是否也在犹豫点痣?
痣虽小,学问可不小~听专家讲讲点痣这回事
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痣虽小 , 学问可不小
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嘉宾介绍
痣虽小,学问可不小~听专家讲讲点痣这回事
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胡阳 , 主任医师 , 现任南翔医院皮肤科主任 。 从事皮肤科基础和临床研究工作32年 , 擅长中西医结合诊治皮肤病 。
01
色素痣究竟是什么?
黑色素痣是由痣细胞组成的良性新生物 , 又称之为痣细胞痣、色素痣等 。
02
色素痣有什么类型的?
(1)根据痣发生的时间 , 可分为先天性色素痣和后天获得性色素痣 。
(2)根据痣细胞在皮肤内的解剖位置 , 可分为交界痣、混合痣和皮内痣 。
痣虽小,学问可不小~听专家讲讲点痣这回事
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交界痣:痣细胞位于表真皮交界的位置 , 通常较小 , 直径1-6毫米 , 平滑 , 无毛 , 扁平或略高出皮面 , 淡褐色至深褐色斑疹 。 身体任何部位都可以发生 。 掌跖及外阴部位色素痣往往为交界痣 。
皮内痣:痣细胞位于真皮内 , 与表皮之间隔有正常的真皮组织 , 成人常见 , 呈半球形隆起的丘疹或结节 , 直径数毫米至数厘米 , 表面光滑或呈乳头状 , 或有蒂 , 可含有毛发 。
混合痣:外观类似交界痣 , 但可能更高起 , 有时有毛发穿出 , 多见于儿童和少年 。
随着年龄增大 , 痣也在动态变化:痣开始时多为小而平的交界痣 , 以后大多发展为混合痣 , 最后变为皮内痣 。
03
什么样的色素痣建议去除?
后天获得性痣:交界痣因痣细胞比较活跃 , 相对危险程度高 , 尤其摩擦部位的交界痣:手掌、足底、外阴、腰部等位置 , 中国人恶性黑色素瘤大多是肢端型 , 所以手掌、足底部位的痣 , 如果大于3毫米建议预防性切除 。
先天性痣:约1%的先天性小痣(小于1.5厘米) , 一般在30岁之后 , 14%左右的皮肤黑色素瘤源于先天性小痣 , 5%-18%先天性巨痣(大于10cm)可能发生恶变 , 可发生于任何年龄 。 建议切除 。
04
电影《非诚勿扰2》中李香山脚上长了一颗黑色素瘤 , 不久之后便撒手人寰 。 很多人疑惑 , 这种病真的有那么可怕吗?痣会发展成为癌吗?
大多数的后天获得性痣是不会恶变的 , 但是由于紫外线暴晒、创伤、刺激等诱导黑色素细胞的异常增生成为恶性黑色素瘤 , 简称恶黑 , 是恶性程度极高的一种恶性肿瘤 , 在我国恶性黑色素瘤发病率也在以每年6-7%速度增长 , 增长的速度仅次于肺癌 。 早期在局部、没有淋巴结及远处转移的患者 , 预后相对较好 。 一旦进入垂直生长 , 发展就很快 , 可能进入真皮内的血管和淋巴管 , 从而发生远处转移 , 进入肺、肝、脑 , 发生相应的器官转移 , 平均生存时间是7.5个月 , 5年生存率为6% , 对放疗化疗均不敏感 , 死亡率极高(仅次于肺癌) 。
早期诊断及治疗非常重要 , 直接关系到患者的预后 。
05
如何辨识“好”“坏”痣?
(1)遵循ABCDE原则
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A不对称:良性痣的形状通常对称规则 , 呈圆形或椭圆形;恶性的形态不规则 , 或者上下左右不对称 。
B边界:恶性的痣边缘不完整 , 或者色素与周围皮肤分界不清 , 或呈现毛刺状 。