结核|氢弹研制出来了，但结核病还没有攻克…… 结核|卡介苗|结核菌|李亮|于敏

健康时报采访人员林敬乔靖芳
【结核|氢弹研制出来了，但结核病还没有攻克……】“就算我是个天才，要是现在改行去学医，攻克一下结核，是不是也来不及了？”
由国家广电总局组织推进的重大现实题材电视剧《功勋》之《无名英雄于敏》单元于十一期间开播。剧中刻画了一段以核物理学家于敏为代表的中国科研人员，20 世纪 60 年代，为研究氢弹理论日夜奋战、孜孜以求，“草稿纸铺满戈壁滩”的艰苦岁月。
其中，与于敏交好、团队中的另一位灵魂人物陆杰，因积劳成疾患上了结核，加之此前耽误治疗，感染累及心脏，在研究工作中不慎倒下。
“若不是该剧中这个情节，恐怕大家早已把结核病忘记了，的确在那个年代，结核病治疗是一个难关，直到现在我们仍然没有完全把它攻克”，北京胸科医院副院长李亮告诉健康时报采访人员，“比如说，我们的小孩子出生后接种的卡介苗，自从1921年被用于人体预防结核病已经有100年的历史了，但遗憾的是，它的预防作用是很有限的，并不是一种十分理想的疫苗。一方面，现有的卡介苗虽然能够对于儿童起一定的保护作用，但却无法保护成人。而且，打卡介苗并非终身免疫，一般预防保护率在80%左右。也就是说即便出生打了第一针，日后因糖尿病、矽肺、长期营养不良等因素，仍然可能诱发结核病” 。
“这些年我们在对抗结核菌，结核菌也在跟我们博弈。细菌的耐药性，尤其是对利福平(最有效的一线药物)的耐药性越来越强，便是治疗结核病比较大的一个难点。好在，这几年国家批准将贝达喹啉片作为联合治疗的一部分，用于成人耐多药肺结核的治疗。同时，新药德拉马尼也获批，才使得治疗结核病的医生手里多出两个武器来”，李亮表示。
“攻克结核病还有一个重点是，要提高公众的认知率，目前公众对结核病的知晓率很低。有城市调查结果表明，据不完全统计城市居民结核病的知晓率也就50%左右;有些教育背景不好的，可能连10%都不到，这便使防控成了难点”，李亮说。
“《2017年全球结核病报告》提出‘到2035年全球终止结核病流行’的目标。这并不是说到2035年完全没有一个结核病患者，而是将发病率降到10/10万，就认为结核病被消灭了”，李亮表示，“我们国家是结核病高负担国家，要达到这个目标，压力有点大，必须快马加鞭” 。

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