治疗|这些并发症可能正在消耗你的身体…… 症状|消耗|神经系统|动脉|因素

我们常说：糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病带来的急慢性并发症。但许多糖友可能还对这些急慢性并发症知之甚少，依然我行我素，忽视平常生活中的自我管理。
急性并发症
糖尿病最常见的两个急性并发症是糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症性高糖高渗昏迷，它们最大的共同特点是：如果不能及时发现和治疗，致死率极高。
1 ，糖尿病酮症酸中毒
（1）诱发因素
急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等，都可能诱发酮症酸中毒。
（2）症状表现
一般都是急性起病，起病前数天烦渴多饮、乏力症状明显；伴有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、头痛、烦躁、嗜睡，呼吸中出现烂苹果气味；进一步发展则出现严重失水，尿量减少、血压下降，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。

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2 ，高糖高渗性昏迷
（1）诱发因素
应激、不合理限制液体摄入、饮用大量含糖饮料、静脉内高营养或高葡萄糖输液、血透析或腹膜透析、使用引起血糖升高的药物(糖皮质激素等)、急慢性肾功能不全、糖尿病肾病等。
（2）症状表现
此病的患者多为老年人，发病较慢，在发病前数天至数周常有糖尿病症状逐渐加重的临床表现，反应血糖及血浆渗透压逐渐升高，一般表现为烦渴，多尿，表情淡漠，反应迟钝，厌食嗜睡等，但多数患者容易被诱发疾病和伴随症状所掩盖，而被漏诊或误诊。本证的病程有几天到十几天，如果不及时治疗，失水随着病情的进展逐渐加重，导致血容量减少和血浆渗透压增高，患者出现明显的脱水表现，如皮肤、黏膜干燥和弹性减退，唇、舌干裂，眼球凹陷，心率加快，血压下降，甚至休克，晚期少尿甚至尿闭。神经系统有不同程度的意识障碍，从神经恍惚，表情迟钝，进行性嗜睡，昏睡，最后陷入昏迷，也可出现幻觉，定向障碍，颈强直以及不同程度的偏瘫，失语，癫痫样发作，腱反射迟钝或消失病理反射阳性等，无酸中毒样大呼吸，也会有原有疾病、继发疾病和并发症的症状和体征

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慢性并发症
慢性并发症可遍及全身，进展缓慢，很容易被忽视，可一旦出现，不仅会降低生活质量，甚至会致残或死亡。
哪些因素会引起慢性并发症的发生呢？总结起来有以下几点：高血糖、糖尿病病程、高血压、血脂紊乱、超重与肥胖、遗传易感因素、吸烟等。
若这些因素不加以控制，就会促使慢性并发症的发生与发展。
1 ，糖尿病性心血管疾病
与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生心血管疾病的概率更高，是普通人群的2~4倍；死亡率也高，是糖尿病患者最主要的死亡原因之一。而且因糖尿病患者自主神经受损，症状常不明显、不易被发现。
2 ，糖尿病肾病
糖尿病肾病已成为慢性肾脏病和肾功能衰竭的主要原因，病变可累及全肾（包括肾小球、肾小管、肾间质等）。我国约20%~40% 的糖尿病患者合并糖尿病肾病， 1 型糖尿病（T1DM）患者一般5年后才会发生糖尿病肾病， 2型糖尿病患者在诊断时就可能伴有糖肾了。

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3 ，糖尿病视网膜病变