无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，只要血糖持续处于高水平状态都会毒害组织，促进心血管病发生和发展。不少2型糖尿病患者伴有肥胖症，常常存在胰岛素抵抗，此类患者胰岛素并不缺乏，但身体处于高胰岛素血症状态，促进动脉粥样硬化生成，从而诱发且加重心血管病，那面对此问题该如何处理。
糖尿病合并心血管疾病该如何管理？
1、管理好血压
糖尿病合并心血管疾病患者应把血压控制在130/80mmHg，依据年龄、肝肾功能和病情严重程度选择适合的降压药，把血压控制在正常范围内。采取低盐饮食，每天的吃盐量不能超过6克，远离加工食品。
2、管理好血脂
依据动脉粥样硬化性心血管疾病分类，把危险分为三种，一种是中危型，20~39岁糖尿病患者合并三高、吸烟酗酒和肥胖、视网膜病变、肝肾功能损害、蛋白尿以及左心室肥厚等。这种情况下应把坏胆固醇控制在2.6mmol/L；第二种是高危风险，也就是年龄超过40岁的糖尿病，此时应把坏胆固醇控制在1.8mmol/L；第3种是极高危风险，糖尿病合并已确诊的动脉粥样硬化性心血管疾病，此类人群应把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L。平时应积极控制饮食，远离高胆固醇食物，戒烟戒酒，保持适度运动来维持正常体重，必要时服用他汀类药物。
3、管理好血糖
糖尿病患者勤监测血糖和糖化血红蛋白来判断血糖控制情况，同时也要积极预防低血糖。年龄未满65岁、糖尿病病程不足10年、预期存活期超过15年、没有严重的心血管疾病患者，应把糖化血红蛋白控制在7%以下；糖尿病病程超过10年，预期存活期约5~15年，出现严重的心血管疾病时，糖化血红蛋白控制目标在7%~8%；若年龄超过75岁，病程超过10年，预期存活期小于5年且伴有严重心血管疾病时，应把糖化血红蛋白控制在8%~9%。
温馨提示
糖尿病患者应管理好饮食，少吃精制碳水化合物和脂肪类；每天有30分钟以上的中等强度运动，一周坚持4~5次来改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性；严格按照医生嘱咐服用降糖药物，定期监测血糖，每三个月复查一次糖化血红蛋白。此外，保持规律作息，拒绝熬夜，以乐观心态面对病情，不可太焦虑和担忧。
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