微创腔镜技术 3个5毫米切口解决各种皮下病损难题 _健康小知识

阳光讯（王蓓少华采访人员郑亚雷）日前，西安国际医学中心医院小儿外科郭正团团队在微创领域又有新突破。他们创新性地将腔镜技术应用于静脉血栓、脂肪瘤、肌肉病变等皮下病损，仅需2—4个直径5毫米的孔道（戳卡）即可完成手术，不仅大大缩小了时间和创口，更极大减轻了孩子们的痛苦。

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罕见脉管疾病让11岁小姑娘甜甜生活不再“甜”
【微创腔镜技术 3个5毫米切口解决各种皮下病损难题】“叔叔，谢谢你们，我现在恢复挺好的，明显地感觉到不疼了，这个技术应该让更多的小朋友知道，早点帮他们解除痛苦……”甜甜（化名）虽然年纪不大，但因为“左侧小腿肌肉血管瘤” ，从小无数次的就医经历让她说话像大人一样，并感慨于小小的腔镜技术解决了她近半年来的疼痛、跛行。

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甜甜今年11岁，是一个资深老病号。 4年前的一天，甜甜的左小腿突然出现剧烈疼痛，且在很短时间内疼痛加剧，频次增多，随即被送进当地医院就医，核磁检查考虑“左侧小腿肌肉血管瘤” ，于是转院到上海某知名医院，经过局部介入注射、康复训练，但治疗效果不佳， 3年前因疼痛脚跟不能着地出现了跛行， 10天前突然出现左下肢疼痛难忍，不能行走……
3个5毫米的戳卡甜甜走路不疼了
甜甜的健康让家人操碎了心，而无数次的就医经历更是让甜甜饱受煎熬，为了让孩子得到更好地治疗，家人多方咨询后，慕名来到西安国际医学中心医院小儿外科。儿童医院副院长、小儿外科主任郭正团与业务骨干王怀杰、蔺卫龙等仔细研讨病情，确诊患儿为左小腿腓肠肌外侧头FAVA病，是一种罕见的脉管疾病，主要病理改变为肌肉纤维、脂肪变性，伴血管畸形，主要引起局部疼痛、肌肉挛缩和功能障碍，长期得不到有效治疗会导致永久性畸形。
FAVA常被误诊为“血管瘤”、“血管畸形” ，以致治疗效果很差。目前，国际公认FAVA最有效的治疗为病损肌肉切除，但常常需要十数厘米甚至数十厘米的皮肤切口，创伤很大。
为了减少患儿的痛苦，经综合评估，该院小儿外科团队决定为甜甜行腔镜微创手术。这是一种全新的治疗术式，具体方法是沿左侧胫前下段等腰三角形留置3个5毫米戳卡，经腔镜辅助下进行分离皮下脂肪层下多处静脉血栓及周围纤维增生组织，采用超声刀、电凝联合游离、切除病损组织，保护重要血管神经，将组织化整为零后一点一点经戳孔取出。

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“以往需要十几厘米创口的手术，现在3个直径5毫米的戳卡（孔道）就解决了” ，郭正团直言道。由于手术创口小，甜甜此次手术疼痛小，恢复也快，术后第四天即康复出院。后期随诊中，甜甜和家人还时常给主管医生蔺卫龙发来感谢微信和治疗图片。

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目前，甜甜左腿的疼痛感消失，疼了半年多的她终于能舒服地走路了。这三个5毫米、正在逐渐缩小和恢复的戳卡，也俨然成了甜甜的“小傲骄”呢！
腔镜微创技术为这些皮下病损带来福音
腔镜手术是目前外科常见的微创手术，常应用于胸腔、腹腔、关节腔、膀胱腔等部位，具有手术创伤小、术后恢复快、不影响美观等优点。 “看到许多孩子在切除皮肤病变的时候，传统手术创口大、恢复慢，而且痛苦大，我们就想将腔镜微创技术应用到皮下病损方面……”于是，郭正团带领团队潜心研究，在腔镜下操作，只需2—4个（一般是3个，根据患者具体病情有所不同）直径5毫米的戳卡（孔道），即可精准地切除病灶，近期开展以来数10例患者已经取得了明显疗效：

微创腔镜技术 3个5毫米切口 解决各种皮下病损难题

微创腔镜技术 3个5毫米切口解决各种皮下病损难题