来源:温州医科大学附属第一医院甲状腺功能亢进症简称“甲亢”|怕热多汗、急躁易怒、多吃不胖,得了甲亢怎么办?专家告诉你3个治疗方法( 二 )
碘131治疗甲亢安全吗?
碘131在甲状腺外组织中分布较少、滞留时间短 , 所以常规甲亢治疗剂量的碘-131对患者骨髓、肝、肾、性腺、胃肠道等产生的辐射剂量很低 。 目前国内外尚无确切报道称碘-131治疗甲亢会诱发甲状腺结节、甲状腺癌、白血病、不育、早产、流产、出生缺陷和遗传并发症等 。 因此 , 顾虑碘131治疗甲亢的安全性 , 担心该治疗会致癌、影响生育或造成遗传损害是没有根据的 。
碘131治疗能治愈甲亢吗?
大多数患者 , 一次碘131治疗即可治愈甲亢 , 少部分患者需要2次或者3次治疗 。 有关研究显示 , 碘131治疗甲亢的疗效 , 一次性治疗缓解率约为50%~80% , 总有效率达95%以上 。 治疗后复发率为1%~4% , 无效率约2%~4% 。

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【来源:温州医科大学附属第一医院甲状腺功能亢进症简称“甲亢”|怕热多汗、急躁易怒、多吃不胖,得了甲亢怎么办?专家告诉你3个治疗方法】相比内科药物治疗 , 同位素131碘治疗甲亢一般于服药后2~3周症状即能明显好转 , 2~3月病情便能趋于稳定 。 相对于外科手术而言 , 碘131治疗的费用十分廉价 , 能节省大量的费用 , 社会效益良好 。
碘131治疗甲亢的机理
碘是合成甲状腺激素的原料 , 碘131是碘的同位素 , 具有和碘一样生理生化特征 , 能够被甲状腺摄取后停留在甲状腺内 。 与碘有所不同的是 , 碘131是一种放射性核素 , 能放射出β射线 。 β射线有效杀伤作用 , 可以靶向破坏一部分甲状腺组织 , 从而达到抑制甲状腺激素分泌的目的 。 由于β射线在组织中的射程很短 , 对周围组织的影响很小 , 十分安全 。 因此 , 碘131治疗甲亢 , 被称为是不开刀的“手术” 。

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碘131治疗前需要做哪些准备?
停服抗甲状腺药物
如果您正在服用抗甲状腺药物 , 请在治疗前停止服用这些药物(甲巯咪唑片需要停药3-5天 , 丙基硫氧嘧啶片需要停药2周左右) 。 如果医生给您开了β受体阻滞剂(如普萘洛尔) , 不要停止服用 。
低碘饮食
在医生的指导下 , 不要服用含有高碘的药物和食物 。 高碘食物包括碘盐、海藻和其他海产品以及乳制品 。
测定甲状腺131碘摄取率
测定甲状腺激素和TSH水平 , 甲免三项 , 血常规 , 肝肾功能 , ECG , 生育期妇女需要排除妊娠 。
进行甲状腺显像并结合门诊获得甲状腺重量
碘131治疗后注意事项
多喝水 , 多休息 。
1个月内禁碘饮食 。
排便时应避免尿液和粪便污染卫生间 , 排便后宜增加冲水次数 。
一周内与人保持1.8米以上的安全距离 , 同时不要到人流多的地方 。
治疗后2周内应避免与婴幼儿、孕妇近距离密切接触 。
6个月内 , 育龄患者应采取避孕措施 。
碘131治疗有什么副作用?
碘131治疗甲亢通常是安全的 。 少部分患者在治疗不久后 , 会出现颈部疼痛不适 , 但这种情况不会持续很长时间 , 口服止痛药可缓解疼痛不适 。

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部分患者在治疗后会出现甲状腺功能减退 。 体内甲状腺激素的水平下降可能是暂时性的 , 也可能是永久性的 。 如果出现甲减 , 需要服用甲状腺激素替代治疗 , 甲减要比甲亢好控制很多 。
要服用甲状腺激素替代治疗 , 甲减要比甲亢好控制很多 。
来源:医师报
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