水平|年龄39岁，身体年龄54岁？这种病也需干预( 二 ) umol|曾青山|年龄|干预|患者|高

高尿酸血症只会造成痛风吗？
血尿酸过高是痛风的主要发病原因。当血液中的尿酸浓度达到饱和状态时，就会从血中析出，产生尿酸盐结晶。这些结晶沉积在脚踝、脚趾等关节部位，诱发局部炎症，表现出红、肿、热、痛和功能障碍，这种症状就是痛风。
但是，高尿酸血症带来的不仅仅是痛风，长期过高的尿酸还会造成肾脏、心血管、胰腺β细胞损伤，诱发或加重患痛风性肾病、急性肾衰竭、高血压、高血脂、糖尿病和心血管疾病的风险。
误区四：
血尿酸指标正常后，就不会痛风？
血尿酸数值正常并不代表人体内的尿酸水平正常。许多痛风患者只关注血尿酸值，而忽略了治疗痛风的关键一步——溶解尿酸盐。只要体内还有尿酸盐结晶的存在，痛风还是会再次复发。
最新指南建议，痛风患者的尿酸值应降至360μmol/L 以下，合并肾尿酸结石者降至300μmol/L以下，并使已形成的痛风石减小，进一步避免尿酸盐结晶在体内的沉积，才能减少痛风复发频率。
做好这三点！
预防、早期干预高尿酸血症
人体内尿酸主要有两部分来源，一是食物摄取，只占全部尿酸的10~20% 。二是自身嘌呤代谢，大约占80% 。尿酸主要通过肾脏排泄和肠道排泄，肾脏是主要的排泄方式，占80%左右。预防和干预高尿酸血症，主要在于调整生活方式。
1
均衡饮食，少吃高嘌呤食物
低嘌呤食物可多吃，如谷类、坚果、蛋类、低脂奶制品、蔬菜、水果等；
中嘌呤食物适量吃，如肉类、水产、豆制品等；
高嘌呤食物应少吃，如动物内脏、贝壳类海产品、浓汤等；
注意均衡饮食，尽量做到低盐、低糖、低油、低热量。
2
多喝水，少喝饮料和酒类
每日饮水应不少于1.5L-2L ，相当于8~10杯水。水分摄入应以白开水、淡茶水、矿泉水等为主。避免高糖摄入如碳酸饮料、含果糖的饮料等。
少饮酒，一般建议不喝啤酒、白酒。酒中的乙醇会导致体内乳酸和酮体积聚，在小便时这两种物质会与尿酸竞争排泄通道，最终使尿酸的排泄量减少，从而引起高尿酸血症。
3
多运动，规律作息
规律的作息习惯对于提升自身免疫力和改善体质有很好的积极作用。
高尿酸血症患者可以进行有氧运动，如慢跑、步行、太极拳等。注意避免激烈的无氧运动，如短跑、高速游泳、力量训练。因为无氧运动会大量分解三磷酸腺苷（ATP），产生腺嘌呤，使尿酸水平升高，加重痛风病情。
高尿酸血症的危害是潜在、持续性的
长期危害更大，必须引起重视！
养成良好的生活习惯，定期监测尿酸
做到早发现、早干预、早治疗
别再谈“高”色变了
赶紧行动起来，拒绝尿酸高！
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本期医学指导
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曾青山广医三院临床营养科副主任医师
专业特长：糖尿病、高尿酸血症、肾脏病、肿瘤、老年性疾病等慢性疾病的营养治疗，围产期营养治疗、危急重患者肠内营养支持、孕期及肥胖患者体重管理。
策划 | 广东发布、广州医科大学附属第三医院