妙手|山东省立三院心脏大血管外科 为折翼的天使妙手“补心”
每个孩子都是来到人间的天使,承载着家庭的爱与希望。但因各种原因,有些孩子从出生便患有先天性心脏病。面对疾病,很多家长最关心的问题是孩子的先心病能治好吗?其实,随着时代的发展、医学的进步,先心病是完全可以治愈的。治疗时间越早,治愈的可能性就越大。山东省立三院心脏大血管外科主任常忠路在此提醒广大患儿家长:先心病只要早发现、早治疗,患儿手术康复后可与常人一样健康生活。
为4岁先心病患儿成功手术,让一个家庭重获“心”生
济南历城区的4岁男孩小天(化名),出生后不久,在感冒体检时,发现患有先天性心脏病房间隔缺损,直径约1.0 cm。由于没有明显的症状,再加上对于心脏手术风险的顾虑,小天的父母一直没有下决心让孩子接受手术治疗。四年来,家人每天都提心吊胆,小心翼翼,生怕孩子的小心脏会出什么问题。
今年7月,在病友家长的推荐下,小天的父母带着孩子慕名找到了心外科常忠路主任。常忠路仔细查看小天的心脏彩超报告,并与家长进行了耐心细致的沟通。孩子的心脏房缺较大直径1.0 cm,已经不会自愈,且随着病情的进一步发展,会逐步出现肺动脉高压、三尖瓣关闭不全等症状,最好的办法就是尽快手术治疗。
手术方式也有三种选择,一是介入封堵手术,不用开刀,但是体内有个金属封堵器,终生携带;二是正中开胸手术,切口较大,胸廓的完整性受到破坏且不美观;三是腋下小切口开胸手术,“切口小,创伤小,藏在腋下,比较美观”,但对医生的技术要求非常高。基于对省立三院、对常忠路主任团队的完全信任,小天的父母最终选择了右侧腋下小切口手术。

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(常规胸部正中切口)

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(右侧腋下直切口,约4.0cm)
术中,常忠路主任团队为小天采取了比平时手术患者还要小的侧切口,术中操作虽然有些困难,但常主任凭借娴熟的技术,精准的用缺损相当大小的心包补片修补房缺。手术过程顺利,术后患儿安返心脏监护病房,术后2小时拔除气管插管,观察3小时平稳后即转入心外科普通病房,术后6天小天即出院回家,出院前各项检查均正常,听诊心脏杂音已完全消失。
小天的父母看到孩子恢复顺利,切口小且隐蔽,既激动又欣慰。妈妈说:“开刀手术虽然让孩子吃了苦,但我们很幸运,我们到省立三院就是奔着常忠路主任来做手术的。常主任不仅技术高超,还为我们节省了不少住院费,出院时我们想为常主任送一面锦旗,常主任都婉言拒绝了,感谢山东省立三院,感谢常主任。”
7岁先心病患儿体重不足20公斤,高难度手术彰显医者情怀
家住沂水县的7岁男孩小康(化名),出生后不久即发现患有先天性心脏病室间隔缺损。父母因担心手术风险大和经济条件受限,一直拖到孩子7岁,才决心要为孩子手术治疗。先心病已经影响到孩子发育,体型瘦小,个头较矮,体重较轻仅19 kg,心脏彩超提示,已经出现了肺动脉高压。
小康父母慕名找到了山东省立三院心外科常忠路主任。收住院完善辅助检查,经过2天术前准备,常忠路团队为小康实施了右侧腋下小切口全麻体外循环下室间隔缺损修补术。术中,探查发现室缺为嵴上型,位于主动脉瓣下,缺损较大达到1.1 cm,位置高。常忠路团队用缺损相当大小的心包补片修补室缺。侧开胸小切口做如此高位置的室缺难度极高,关键是暴露困难,同时还要注意保护传导束及主动脉瓣及瓣窦,常忠路介绍。
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