焦痂|当心！2人高烧不退，核酸阴性！医生一查竟发现…( 二 ) 中山医院|感染性疾病

恙虫病临床表现为起病急、持续高热、皮疹、皮肤叮咬处有焦痂和溃疡、局部或全身浅表淋巴结肿大等，病情严重时，会有脑炎、脑膜炎、心肌炎、感染性休克等并发症，甚至会因心肺肾衰竭而引起死亡。
恙虫病南方多发于夏秋季
恙虫多出现在温暖、潮湿的灌木丛边缘、草丛及河岸。喜欢叮咬人体的潮湿处，例如发际、颈项、腋下至胸乳部、腹股沟、四肢等，引起恙螨皮炎。
传播途径
病例可散发，也可流行。
南方多发于夏秋季，5-11月多见，6-8月高峰；北方多见于秋冬季，9-11月多见，10月高峰。
易感人群
普遍易感
农民和野外工作者发病率高
临床表现
潜伏期：4-20天，一般10-14天
病程第一周：发热，体温可达38.5-41℃；全身中毒症状，颜面潮红、结膜充血、身上有焦痂和溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大
特征性体征：焦痂与溃疡
外观：圆形或椭圆形
直径：3-15㎜
形态：表面焦黑色痂皮，基底部肉芽创面
边缘：稍隆起，周围有红晕
数目：1个，个别2-3个
好发部位：身体潮湿处、气味浓重处、较隐秘处
提醒：发现不明发烧要注意
?恙虫病一般都发生在山区，厦门也是恙虫病高发的地方。
?尽量不在草地上坐卧，尤其雨后勿坐草坪。
?到野外游玩，使用驱避剂涂在衣领、袖口和裤脚上，以防恙虫上身；在裸露的皮肤上抹上驱虫药或硫化钾溶液，防止恙虫叮咬。
?如果外出游玩，发现不明原因发烧，要认真检查身上有没有虫子叮咬后的焦痂或溃疡，特别是人体隐蔽部位，就诊时一定要告诉医生，给医生专业诊断提供有效的依据，以免漏诊。
如何预防恙虫病？
到野外或公园游玩时，避免在灌木丛边缘、河岸及草丛等环境中坐卧休息或晾晒衣被。特别是雨后，草地是恙虫最喜爱的场所。
穿衣不要过于宽松，尽量穿长袖衣裤，并扎好袖口、领口和裤脚，裸露在外的部位，要及时涂抹蚊虫驱避剂。
在“危险区域”活动时，要经常拍打衣物以抖落可能附着的恙虫。
回家后，要及时换衣服、洗澡，特别要注意清洗身体比较隐蔽的部位。
若出现突发高热不退，且腰、腋窝、腹股沟等处发生焦痂等“恙虫病症状”，应及早就医并主动告诉医生外出郊游史，方便医生尽快诊治。

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来源：海峡导报、厦门广电、福建卫生报