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小葛提供的一期缴费凭条 。
为减少其他项目花费 , 此次征求意见稿中也提到 , 围绕种植牙全流程做好价格调控工作;种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费等口腔种植项目实行政府指导价管理的地区 , 医疗保障部门在规范价格项目的同时 , 重新制定公布政府指导价;群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主 。
“种植牙手术成本构成复杂是控费一大难点 。 不同医疗机构或者不同价位服务的成本构成就有较大差别 。 ”银河证券医药行业分析师刘晖表示 。
刘晖称 , 各方博弈进一步导致种植牙服务成本构成扑朔迷离 。 这种博弈思维会使得非专业人士更加难以判断种植牙成本构成 , 唯有对项目总价进行“一刀切”管控才能消灭这种操作空间 。
从地区实践来看 , 价格管控也将给患者带来较大实惠 。
今年 , 浙江宁波医保局在全国率先推出种植牙医保限价支付政策 , “约定品牌、约定价格” , 限定国产品牌3000元/颗 , 进口品牌3500/颗 。

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资料图:在2020年服贸会服务机器人专题展区 , 口腔种植手术机器人吸引参观者 。 中新社采访人员富田摄
大量民营机构或一起参加集采
由于过去的耗材集采主要集中于公立医疗机构 , 这次民营机构会否参加?会否一起纳入到价格监管中来?
征求意见稿明确 , 原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数(含民营)占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上 。 全力动员民营医疗机构参加 。 同时加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导 。
“考虑到种植牙民营医疗机构占比超过80% , 这么高的参与比例势必要求大量民营机构直接参与集采 。 ”刘晖说 , 即使没参与集采的民营机构也要受到价格监管 , 市场竞争压力也会将未参与集采的民营机构价格拉到和进入集采的民营机构相仿的水平 。
【国家出手!“种一口牙换一辆宝马车”时代将过去】在刘晖看来 , 倘若种植牙这种民营参与者众多且成本复杂难以核算的项目都能够以总价打包的方式限价 , 其他项目加速推行DRG(疾病诊断相关分组)更不成问题 。 更值得关注的是 , 种植牙限价的模式是否会在其他的可选医疗消费领域复制 , 尤其是眼科和医美的部分项目 。 (谢艺观)
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