医生|医生直言：患有糖尿病，光降血糖没有用，减少胰岛素抵抗才是关键( 二 ) 胰岛素|糖尿病|血糖控制|二甲

1. 饮食控制：
在饮食上我们主张复杂碳水化合物饮食，增加纤维素的摄入，减少脂肪（特别是饱和脂肪、反式脂肪）的摄入。
纤维素的选择上蔬菜优于水果，尽量进食非淀粉类蔬菜如青菜、生菜、莴苣、黄瓜等。当然，你也可以选择淀粉类蔬菜来充当碳水化合物的来源，比如胡萝卜、土豆、南瓜。玉米等。
水果可以吃，但是量一定控制，如果超过了量就要扣减主食。种类上可以选择如雪莲果、黑莓、覆盆子等。禁忌水果罐头或者果汁，含糖量太高。
2. 运动：适量运动，保持体重。肥胖者需进行长期科学规律的运动，降低体重。
3. 戒烟。
4. 胰岛素增敏剂的使用：
(1) 双胍类：如临床上常用的二甲双胍：它是一种不刺激胰岛素分泌的增敏剂，它可以增加肌肉组织摄取葡萄糖，减少肝糖原分解和糖异生，改善胰岛素抵抗。研究发现：二甲双胍增加肝脏胰岛素敏感性为10-30%，增加骨骼肌胰岛素敏感性为2-40%。
(2) 噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮等：它可以增加骨骼肌摄取葡萄糖，减少脂肪组织分解，改善胰岛素抵抗。我们发现：其与胰岛素合用，可以使胰岛素用量减少30%。

文章插图
医生总结：对于控制糖尿病，特别是Ⅱ型糖尿病，不能一味盲目地降血糖，健康饮食、适当锻炼、减少压力、正确用药，从而减少胰岛素抵抗，这才是关键！