免疫性|影响多发性硬化发作和加重病情有哪些因素？有关|影响|多发性|疾病|因素

多发性硬化的发作与多种因素有关，如全身或局部感染、外科手术、麻醉方式、发热、过度疲劳、妊娠、情绪应激性变化、饮食因素等。
约10％的患者发病前有非特异性感染，多发性硬化患者出现感染，会有大多数出现多发性硬化症状恶化，全身性非特异性感染被认为是多发性硬化的诱发因素，如果感染引起体温升高，症状的发作或恶化更可能与发热有关，局部特异性感染，如创伤性感染、脓肿、疖痈以及烧伤等因素会明显增加多发性硬化发作机会。

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急性发作期和疾病快速进展期要避免手术，手术对多发性硬化的影响主要与麻醉方式有关，全身麻醉比腰麻和硬膜外麻醉更安全，腰麻和硬膜外麻醉会使病人症状加重，局部麻醉对多发性硬化没有影响，应避免手术后体温升高对症状的影响，适当应用退热剂，可以预防性给药。
多发性硬化有很强的热敏感性，环境温度较高和患者因物理及感染因素引起发热都可诱发加重症状，热浴试验有时可用于辅助多发性硬化诊断，但需要注意的是，有时热浴试验会因温度升高而引起持久的不可逆性神经损伤，应避免日光浴、桑拿浴和热水浴，发热性疾病应尽量控制，有时物理降温可缓解肌肉痉挛，体温正常后，多发性硬化症状和症状波动会缓解或消除，体温升高造成病灶内神经传导减慢，体温下降后，可恢复神经传导异常。

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外伤也是造成多发性硬化症状加重的因素，多发性硬化患者前三个月的外伤发生率明显高于对照组，外伤所造成的强烈的周围神经刺激，有可能引起脊髓相应阶段出现循环障碍而加重或诱发多发性硬化症状，但电击伤与多发性硬化发作无关，神经系统诊断检查，如腰穿、肌电图等检查与多发性硬化无关。
多发性硬化是女性相对易感的疾病，育龄期女性发病率较高，妊娠对多发性硬化的影响曾被反复研究验证，妊娠期对多发性硬化是相对安全的，复发的几率明显降低，但会增加产褥期复发的风险，尤其是分娩后3个月内，这种复发对多发性硬化整体病程没有影响，怀孕期机体负担增加，机体的应激水平增加和免疫系统的变化可能与发作有关，妊娠期辅助性T细胞水平降低，可能是多发性硬化等免疫性疾病在孕期出现一定改善的原因，孕期有多种免疫活性物质增加，对多发性硬化有一定的保护作用，但分娩后这些物质大大减少，可能导致多发性硬化症状加重，多发性硬化本身对胎儿和妊娠过程没有不良影响。

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【免疫性|影响多发性硬化发作和加重病情有哪些因素？】情感创伤或长期精神紧张可以促进多发性硬化复发或使症状恶化，心理应激因素可导致原有的硬化斑出现症状，一般不会出现新的病灶，研究发现精神紧张可诱发免疫抑制，精神紧张引起免疫功能改变。