睡眠|感染8亿中国人的1类致癌物，不仅致癌，还可能抑制免疫治疗效果！睡眠

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刘大爷今年67岁，体检时发现体内幽门螺杆菌（HP）严重超标，医生建议进一步进行胃镜检查，结果发现胃部糜烂程度高，怀疑已经癌变。医生立马为刘大爷安排手术，做了手术病理切片，结果被确诊为胃癌。
刘大爷很奇怪：“我平时什么感觉都没有，每天运动身体还算硬朗，怎么突然就得了癌症？若不是来体检，还不知道什么时候才能发现呢！”
一、幽门螺杆菌，感染8亿中国人的1类致癌物
幽门螺杆菌（HP）到底是啥？为何这么厉害？其实，它就是一种寄存于胃内的细菌，主要粘附于胃黏膜以及细胞间隙。
HP发病率极高，根据世界胃肠组织初略估计，全球超过50%的人都被它“临幸”过，尤其是我国更是“盛宠” ，感染人数已超过8亿人。
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大家别看它只是一种常见细菌，一旦感染后，胃粘膜就会产生组织学上的炎症，可能引发萎缩性胃炎（最为多见）、胃溃疡、十二指肠溃疡，如果不及时治疗，萎缩性胃炎还可进一步演化成肠上皮化生、不典型增生，最终诱发胃癌。所以，国际癌症研究机构早已将其列入一类致癌物清单当中。
不仅如此，近日一项新研究又给幽门螺杆菌新添了一项“罪证” ，那便是可影响免疫治疗效果。
二、新发现：幽门螺杆菌还会抑制免疫治疗效果
免疫治疗，是新型的一种对抗癌症的治疗方法，其中，免疫检查点抑制剂（ICIs）通过解除癌细胞对免疫细胞的抑制，恢复免疫细胞活性，从而攻击癌细胞。如果HP真的会影响ICIs治疗效果，那问题还是比较严重的，所以为了验证这一点，瑞士洛桑大学Dominique Velin教授带领的团队开展了一系列研究。且该研究结论已经刊登于《BMJ》子刊《Gut》上。
?研究人员先是建立了结肠腺癌小鼠模型，分为两组，一组为HP感染，一组无HP感染，便于对照。随后设置了CTLA-4治疗组、CTLA-4联合PD-1治疗组，最终显示：无HP感染组的小鼠在经过治疗后肿瘤体积、数量都要明显小于或少于感染组小鼠。这说明了， HP感染确实可影响ICIs的疗效。

随后，又建立了黑色素瘤小鼠模型，再一次证实了该结论！
最后，根据2组独立的接受PD-1治疗的非小细胞肺癌患者数据分析得出：HP感染的癌症患者，其中位生存期、无进展生存率、总生存率都要低于无HP感染的患者。所以，提醒大家，对于hp感染一定要引起高度重视，一旦检测出阳性，该治疗就及时治疗！
?三、感染幽门螺杆菌，到底该如何治？
说到HP ，让人比较头疼的一点是，大部分人在感染后，都没有什么明显表现，通常是在体检时才被发现。因此，建议大家平时要多留意身体健康，如果出现胃部疼痛、伴烧心、反酸；腹胀，即便不吃饭也有腹胀感；频繁打嗝、嗳气；食欲不佳、消化不良等表现，建议及时就医检测。
HP感染常见检测方法：
尿素呼气实验：诊出率在98%左右，属于非侵入性检测，操作方法简单无痛苦，主要包括13C-UBT、14C-UBT两种。不过注意由于14C-UBT可能造成放射性污染，婴幼儿、孕妇，半年内有备孕计划的人群不建议使用。
粪便抗原检测：方法也很简单，敏感性达90% ，主要就是通过检测粪便抗原来判断是否存在HP感染。