接种|世界肝炎日 | 一起守护你我的小心“肝“( 二 )


丙肝也容易转为慢性 , 经过规范全疗程的抗病毒治疗 , 绝大多数患者可治愈 。
所有病毒性肝炎患者应避免酗酒、吸烟、不合理用药等加重肝脏损害的行为 。

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临床中呈明显上升趋势的肝炎
药物性肝炎
随着新的药物种类增多 , 药物性肝炎的发病率呈逐渐上升趋势 , 年发病率约1-10/10万人 , 而老年肝病患者中药物性肝炎的比例可达20% 。
因此 , 日常在服药的过程中 , 不管是西药还是中药 , 患者还是应该谨慎为之 , 不要在药物上过于随意 , 尤其是对于保健品、减肥产品、传统中药、补养药品等来讲 , 更不能乱吃 , 以免出现药物性肝损害 。 早期诊断 , 立即停药 , 是药物性肝炎最有效的治疗方法 。 对重症患者应当立即住院 , 采取综合性措施 , 以缓解病情进展 , 不可耽误时机 。
与不良生活习惯密切相关的肝炎
酒精性肝炎

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酒精性肝炎(AH)是酒精性肝病(ALD)的其中一个重要类型 , 由于长期大量饮酒导致的额ALD , 初级通常表现为单纯性脂肪肝 , 进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化 。
酒精性肝炎(AH)的临床表现错综复杂 , 平均饮酒100g/d的人群更容易发生肝硬化 , 可能出现不同程度的腹胀、大便次数增多、肌少症 , 以及肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大和腹水等 。 其中 , 重度酒精性肝炎(SAH)是AH的特殊表现形式 , 具有非常高的短期病死率(3个月时为20%-50%) , 是临床肝病中最致命的疾病之一 。 戒酒是治疗的首要核心措施 。
最容易被忽视的肝炎
非酒精性脂肪性肝炎
我国非酒精性脂肪肝的发病率超过了25% , 也就是说:每4个人就会有一个患有脂肪肝 。

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脂肪肝(非酒精性)发病率超过25%
脂肪肝几乎没有任何症状 , 通常是体检的时候做B超发现的 。 正是因为太常见 , 所以容易被大家忽视 。 如果完全不干预 , 听之任之 , 会有部分患者发展为脂肪性肝炎 , 甚至有可能发展为肝癌!非酒精性脂肪肝与发生胃肠道癌症(食道癌、胃癌、胰腺癌或结直肠癌)的风险增加近1.5-2倍显著相关 。
脂肪肝发展成肝炎 , 以至于导致肝癌 , 一共可以有4步!

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第1步:单纯脂肪肝 。
是由于人体摄入或自身合成了过多脂肪 , 聚集到了肝细胞中 , 让肝细胞变胖了!大部分患者都处于这一阶段~
第2步:脂肪性肝炎 。
当肝细胞变胖到超过能够承受的范围 , 会破裂坏死 , 发生肝损害导致肝功能异常 , 这时就叫做『脂肪性肝炎』了 。

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第3步:肝纤维化/肝硬化 。
脂肪性肝炎患者如不及时治疗 , 长期的炎症会使肝脏出现类似『疤痕』的纤维组织 , 发生纤维化 , 肝脏变糙变硬 , 甚者发生肝硬化 。
第4步:肝细胞癌 。
长期肝纤维化会导致肝硬化 , 而据研究报道:非酒精性脂肪性肝炎导致的肝硬化患者5年内患肝细胞癌的风险高达11.3%!
相比于病毒性肝炎而言 , 脂肪肝患者其实部分是可以通过饮食、运动逆转的 。 应该限制糖的摄入 , 多吃膳食纤维 , 每周规律运动等等 。
非酒精性脂肪肝MDT门诊