治疗各种类型臌胀证(三代人凭此方治病,中医人可学习参考借鉴)

作者/王幸福编著
肝硬化腹水是肝硬化到晚期的一种转归 , 属中医“臌(鼓)胀病”的范畴 , 《素问·腹肿论》云:“有病心腹满 , 旦食则不能暮食 , 此为何病 , 岐伯对曰:名为鼓胀” 。 以腹胀大、皮色苍黄、脉络暴露为特征 。 正如《灵枢·水胀》云:“鼓胀何为?歧伯曰:鼓胀者腹胀身皆大……色苍黄 , 腹筋起 , 此其候也 。 ”前人根据病因和病机有“气臌”“血臌”“水臌”“虫臌”之称 , 但气、血、水三者每牵连为患 , 仅有主次之分 , 而非单独为病 。 临床治疗上较为棘手 , 病情顽固 , 缠绵难愈 , 是中医内科四大顽疾(风、痨、臌、膈)之一 。 古今多数医家认为 , 本病初起病位在肝 , 肝主调畅全身气机 , 肝气郁结而致气滞 , 气滞致水液不得输布 , 可致水停 , 气滞亦不能推动血行 , 可致血瘀 , 故常以气滞、水停、血瘀为本病之标实 。
治疗各种类型臌胀证(三代人凭此方治病,中医人可学习参考借鉴)】本病水湿不化 , 实者愈实 , 故本虚标实 , 虚实错杂为本病的主要病机特点 , 党师在多年临床工作中 , 总结前贤经验 , 运用现代临床 , 分析认为本病的发生在慢性肝病基础上 , 多因外感湿热疫毒之邪加之情志刺激 , 伤及脾胃 , 致使脾气虚弱 , 健运无力 , 日久累及脾阳 , 脾阳虚无以运化水湿 , 水湿停聚为患 , 日久肾阳充养乏源 , 肾阳衰微不能温运脾阳 , 终致脾肾阳气俱伤 , 肝、脾、肾三脏虚损 , 水道不利 , 则小便弗畅 , 水液代谢障碍 , 久则水饮停留 , 积于腹中 。 湿邪耗气伤脾阳 , 热耗津液灼营阴 , 久之气血两虚 , 气虚则血行无力、运行不畅 , 气行则血行 , 气虚则血滞 , 瘀血乃成 。 故本病基本病机为脾肾阳虚为本 , 气滞、瘀血水停为标 。 (以上内容摘自:《党中勤教授治疗肝硬化腹水临证经验》作者:李波余金钟党中勤 , 《中国中医药现代远程教育》2017年第2期P68-70页)
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