面瘫|夏天受风面瘫，一张方子正过来！肝风没了，淤血散了，脸就不歪了( 二 ) 蚂蟥|内科|鸡血藤

这就是对患者病情的基本剖析。
既然如此，我们要改善这个事儿，就一定要祛风。风为百病之长。风邪没了，问题就解决了。
怎么祛风呢？
你看看当时患者的舌脉：舌质偏红，脉细弦而偏数。你发现没？患者没有表证了。就是说外风，已经没了。怎么没的？之前用了不少药，很可能已经给驱散殆尽了。
接下来剩下什么了？就剩下内风了。患者舌红脉弦数，充分说明她还是有肝火，有肝阳化风的倾向。那好，我们就奔这个肝火、肝风去使劲儿。
再来看看当时王永炎前辈的方药吧——
夏枯草15克，钩藤30克，菊花10克，黄芩10克，乌梢蛇6克，地龙10克，赤白芍各10克，红花10克，鸡血藤15克，川牛膝15克，水蛭6克。
这里头，夏枯草、钩藤、菊花、黄芩，用于息肝风、清肝热。赤白芍、红花、鸡血藤、川牛膝，用于活血养血。地龙、乌梢蛇、水蛭，用于通络，同时水蛭还有活血之功。
就这样，患者肝火得清，肝风得熄，淤血得化，其内在的致病因素没有了，面瘫自然也就好了。
从这张小小的医案里，我们能总结出啥问题呢？
我认为，第一个，就是面对面瘫这个事儿，一定要注重内因。正常人，在窗口一吹，不见得怎样。而患者却偏偏发病。这说明什么？说明他们的体内，一定有一些内在因素在起作用。比如说患者素来有肝火、肝阳上亢，那他就很容易在外受风邪的基础上，把内在的风邪引逗起来，从而产生疾病。因此，治疗的时候，要着眼于内因。或肝风内动，或气血不足而脉道空虚，总之，哪里有问题，就解决哪里。
第二个，就是平时脾气不好的人，你在夏天的时候可千万要避免肆意吹风。脾气不好，就意味着肝郁，意味着肝火，意味着可能肝阴不足。肝阴不足，在受风的时候，就容易把内在的肝风引逗起来。这样的现象比比皆是。我劝你一定要注意。你的身体，气血是不平和的。气血不平和的身体，在面对外邪的时候，特别容易犯病。这是规律，必须重视。
好了，关于这个事儿，我就说这么多。王永炎老师用平肝活血之法治疗面瘫的经验，很独到，有特色，希望你能认真揣摩。非专业的读者朋友，请在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。辨证要点，一定是既有淤血的一面，又有肝郁化火、肝风内动的一面。舌，多偏红，脉，多偏数。专业的读者朋友，你也做个借鉴。王师在中医内科方面的许多经验和见解，是很独到的，值得后世揣摩学习。
全文完。文老师感谢你的阅读。