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以前的人 , 在没有麻醉剂的年代 , 手术方式粗糙 , 很多人也会因术后的感染或者失血过多死亡 。
直至1842年3月30日 , 第一例麻醉的出现 , 改变了这一局面 。
而麻醉发展至今 , 可以说是大力促进了现代医学的发展 。 可是大家对全身麻醉 , 却仍旧疑点重重 。
一、全身麻醉是种什么感受?
全身麻醉是种什么感受?一些经历过全身麻醉的网友 , 纷纷发表了自己的感受:
@子玉:打了3次麻醉 , 感觉自己人都以前傻了 , 有一次是半麻 , 一根长长的针从脊椎后面扎进去后 , 下半身就瘫痪了 , 药效过后 , 全身冷得直发抖 。
@墨韵:手术前 , 打了一针 , 然后就一觉直接睡到手术结束 , 睁开眼睛 , 周围没有一个人 , 还以为手术没有开始 。
可见 , 关于全身麻醉 , 不同的人感受也是不同的 。
全麻 , 主要就是通过药物等手段 , 抑制患者神经系统 , 从而使患者暂时性失去意识 , 丧失痛觉 , 从而为临床手术操作创造良好条件 。
一般来说 , 理性的全麻状态要满足4大要素:镇静(病人全身放松)、镇痛(没有任何感觉和反应)、肌肉松弛、控制应激 。
?而在全麻期间 , 患者会经历2大阶段:
诱导期:在注射药物几分钟后 , 患者便会进入睡眠状态 , 基本无不适感觉 。
维持期:此时已经感知不到任何外界带来的反应 , 甚至在药效作用下 , 还能做个美梦 , 舒适的度过手术 。
但来有一部分人 , 却会在麻醉中醒来 , 这时候会有什么感受?
一位发生术中知晓的患者术后的自述“那时 , 我的大脑是清醒的 , 可我全身上下却动弹不得 , 想要告知医护人员我醒了 , 但我做不到 。 此后多年 , 经常会做噩梦 , 不敢再穿高领衫之类会包住脖子的衣服 , 那让我感觉窒息……”
在全身麻醉下的患者在手术中有意识 , 而且之后还能回忆手术中的相关事件的情况 , 被称为术中知晓 。
而有研究表明 , 术中知晓很常见 , 尤其是心脏手术和严重创伤手术当中最为多见 。 而在69%遭此经历的患者当中 , 都遗留了不同程度的创伤后应激障碍 。
?二、全身麻醉后 , 人会变傻吗?
麻醉之后 , 有人变得昏昏沉沉、口齿不清 , 张口忘事儿 , 提笔忘字 , 便感觉自己变傻了 。 其实 , 这种现象在术后并不少见 , 临床上称作“顺行性遗忘” , 通常在药物代谢完毕后这种症状通常会消失 , 并不会对记忆力产生长远的影响 。
此时 , 又会有人质疑 , 如果麻醉不影响记忆 , 为啥全麻后我感觉自己变傻了?
针对这种现象 , 有个专业的名字叫“术后认知功能障碍” , 多见于经历大手术的中老年病人 , 患者会有持续性记忆力丧失、注意力下降等症状 , 严重者表现为人格和认知能力的改变 。
那为何会出现这种情况呢 , 全球权威杂志柳叶刀上刊登的一项研究指出:术后认知功能障碍的发生可能与年龄、全麻持续时间、教育程度、术后感染和呼吸系统并发症等多种因素有关 , 其中 , 只有年龄是明确的 。
那全麻对小孩子的智力有没有影响呢?对此 , 美国FDA给出了建议:
3岁以下、妊娠后3个月孕妇 , 以及超过3小时手术的情况下 , 要避免重复或长时间使用全麻 , 不然可能对儿童脑部发育产生影响 。
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