近视眼|近视眼与远视眼,如何有效治疗?哪些人容易得近视?

近视眼 , 成因与治疗
据资料显示 , 我国约有盲人500多万 , 低视力者600多万 , 而青少年近视率达40% , 大学生近视率高于70% 。 目前 , 全国戴眼镜的人数已超过3亿 , 中国的近视患者已占世界的33% , 比世界平均水平高了10% 。
《科学生活》:我们为什么会出现“看远处模糊不清 , 看近处清楚”的情况?除此以外 , 近视还有哪些临床表现?
近视眼|近视眼与远视眼,如何有效治疗?哪些人容易得近视?
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戴主任:“看远处不清楚 , 看近处清楚”就是近视的表现 。 除此以外的症状并非近视特有的 , 如表现出视疲劳等 。 近视可伴有其他的危害性并发症 , 如出现视网膜脱离、白内障、青光眼等并发症 , 并且近视度数越深 , 出现并发症的危险性越大 。 现在被媒体关注的“飞蚊症”也是近视者容易出现的一种并发症 , 飞蚊症医学上称为玻璃体混浊 , 玻璃体是胶状透明无血管的胶冻状组织 , 外观上与鸡蛋清颇为相似 , 它具有一定的屈光作用及维持眼内压的作用 , 随着年龄的增加或者近视程度的加深 , 胶状成分减少、流体状成分增多 , 进而玻璃体混浊、变性 , 出现块状、小条状漂浮物就形成了飞蚊症 。 但并非近视就一定会出现飞蚊症 , 也并非视力正常者一定不会患有飞蚊症 。
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《科学生活》:哪些人容易得近视?遗传的概率是否很大?有没有天生眼轴较长的可能?
戴主任:近视和遗传是密切相关的 , 的确有相当一部分人容易患近视是由于遗传 。 虽然发病原因并不确定 , 但根据遗传性质和表现不同 , 近视可以分为病理性近视和单纯性近视 。 病理性近视属常染色体隐性遗传 , 近视的度数都很高 , 多在-12D以上 , 且近视度数每年还在增长 , 家中长辈也常是高度近视 。 青少年近视多为单纯性近视 , 虽然主要和用眼卫生、环境有关 , 但也有一定的遗传因素 , 单纯性近视与前面的病理性近视相比 , 发病原因更复杂 , 属于多因子遗传 。
目前 , 可以肯定的是 , 父母近视 , 且父母的近视度数越深 , 孩子近视的可能性越大 。 但不能因为近视与遗传有关而忽略用眼卫生 , 中低度数的近视患儿多是单纯性近视 , 注意环境因素对眼睛的影响 , 对于预防近视进展更重要 。
近视眼|近视眼与远视眼,如何有效治疗?哪些人容易得近视?
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天生眼轴比较长的近视患者就属于典型的先天遗传性近视 。 大多数近视为眼轴变长的轴性近视 , 还有一类近视叫屈光性近视 , 即眼轴在正常范围 , 但眼的屈光成分 , 如角膜、晶状体的弯曲度过强或晶状体屈光指数增加等所致的近视眼 。 变长的眼轴很难缩短 , 所以说 , 一般青少年治疗的主要目的是避免眼轴进一步增长而不是设法缩短眼轴 。
《科学生活》:不同程度的近视对眼睛的危害是不同的 , 治疗的方法也是不同的 。 若想摆脱近视烦恼 , 针对不同程度的近视有哪些治疗方法?这些方法又有哪些利弊?
戴主任:度数越深的近视 , 对眼睛的危害越大 , 并发症也越多 。 近视本身的治疗 , 青少年和成年人要区别对待 。
若是成年人近视已经相对稳定的情况 , 对于这种近视 , 我们目前若论能把近视度数去掉的治疗方案 , 一般推荐激光矫正 。 度数超过1000度无法进行激光矫正时 , 我们可以采用植入一个屈光晶体到眼睛当中的方法 , 相当于把超过1000度甚至2000度的近视镜片埋入到眼睛当中去 , 这种治疗方法叫有晶体眼屈光晶体植入术 , 这就达到了把近视度数去掉的目的 , 但是近视本身的结构并没有改变 , 眼底的病变依然存在 , 也无法改变 。