生活|一次感冒过后，29岁小伙无法小便只能挂着尿袋，原因竟是它检查|脊髓|市第三医院|病变|前

“太好了，我终于可以拔掉尿管、自己解小便，以后再也不用带着个尿袋子到处走了！”近日，从长沙市第三医院复查完尿流动力学检查后，小刘兴高采烈地说道。
一个月前， 29岁的小刘着凉感冒后，出现了流鼻涕、发热等症状。吃了药、休息了几天后，感冒好了，但小刘突然发现，自己解不出小便了！不仅如此，大便也无便意，双手双脚感觉乏力、发麻。
发病不到半天，小刘就因无法排便而感到下腹部胀痛难忍，在当地医院接受了导尿治疗。
自己平时身体健康、生活规律，好端端的怎么会排便不出呢？当地医生考虑可能是前列腺增生。可经过抗前列腺增生的治疗，小刘仍不能自己解小便，只能插着尿管，到哪里都得提着个尿袋，生活质量大打折扣。
小刘在亲戚的介绍下来到长沙市第三医院，想要查清楚患上“怪病”的原因。由于尿潴留除了可由膀胱或尿道本身的病变，如前列腺增生或肿瘤所致外，也可由排尿中枢及周围神经病变引起。

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接诊的神经病学学科主任兼神经内科七病室主任毛新发在了解了小刘的情况后，为他做了仔细的检查。结合年龄、发病前曾患感冒、抗前列腺增生治疗无效的病史，毛新发考虑小刘可能为细菌或病毒感染后引起自身免疫反应所致的脊髓病变，建议他立即住院进一步完善检查。
在神经内科七病室，小刘完善脑部及脊髓磁共振、脑脊液常规生化、中枢神经系统脱髓鞘三项等检查，结果提示延髓及颈髓广泛异常信号、脑脊液细胞及蛋白轻度偏高，是视神经脊髓炎的典型表现，需立即使用大量糖皮质激素冲击治疗抑制免疫反应。
毛新发解释，视神经脊髓炎是免疫介导的主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘病，病因主要与病毒感染和自身免疫反应相关，症状一般表现为单眼或双眼视力减退或失明、双侧肢体麻木及乏力、大小便障碍等，常见于青壮年人群，复发率和致残率高。
小刘这次的急性尿潴留就是感冒后诱发的免疫反应损伤了脊髓的排尿反射通路，因此需要规范的免疫、激素和营养治疗。
治疗12天后，小刘的手脚乏力、发麻的症状基本消失，也已能自主排便；1个月后，小刘得以自行解出小便，随身携带了一个月的尿袋子终于撤除了。
毛新发提醒市民朋友、尤其是年轻人，感冒后只要出现排便困难，并伴有手脚乏力、麻木的时候，务必要引起重视、及时就医，尽早治疗以获得更好的预后。
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