心肌梗塞|患病十余年，天天吃药为啥还是心梗？这个坏习惯，让他的药效“失灵”了！( 二 ) 心肌梗塞|吸烟|药物|冠心病|急

具体来说，包括：

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解热镇痛药，如阿司匹林、扑热息痛等。服用后同时吸烟，将加快代谢速度，导致药效不及不吸烟时的10% 。并且因为其代谢产物不能迅速排出，药物成分蓄积体内，还容易发生药物中毒，降低人体内血药浓度。有研究表明，与非吸烟者相比，吸烟者服用华法林剂量应增加约12% 。
抑酸药与胃粘膜保护药，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等，吸烟使胃部血管收缩，延迟胃部排空时间，减慢药物在小肠内的吸收速度，吸烟者分泌胃酸与胃蛋白酶等，不利于溃疡愈合，使胃病复发率大大增加。
降糖药，吸烟者口服甲苯磺丁脲、苯乙双胍（降糖灵）或注射胰岛素，均会降低疗效。通常胰岛素需相应增加15%~30%的用量，方能达到预期疗效。
抗凝血药，如华法林、肝素等，吸烟会使血药浓度会下降，药效被大大削弱。
抗心绞痛药，如服用硝苯地平、盐酸普萘洛尔、阿替洛尔等药物时，心绞痛的患者若是吸烟，会使药物排泄量增加，影响疗效。并且吸烟会让冠状动脉痉挛，可能诱发斑块破裂，造成心肌梗死等严重后果。因此有心绞痛的病人最好戒烟，从而减少心绞痛发作次数，改善心脏功能。
平喘药，如茶碱、氨茶碱、溴化异丙托品等吸烟者服用后，药物被破坏与排泄速度比不吸烟者快了3倍，使疗效大大降低。另外，长期吸烟者会在气管内膜形成一层烟焦油，也会影响平喘气雾剂如必可酮、布地奈德等在气管的吸收，降低药物疗效。

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抗抑郁焦虑药，吸烟可降低阿米替林、氯丙咪嗪、多虑平等的血液中药物浓度，从而使药效降低。此外，由于吸烟剌激中枢神经，常见的利眠宁、安定等具有镇静疗效也会减弱。
麻醉性镇痛药，吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、安定药、镇静药的敏感性降低，不仅会使药物疗效大打折扣，药物代谢产物也不能迅速排出，易导致蓄积中毒。
抗肿瘤药，烟草中所含的多环芳香烃和尼古丁等物质能通过多种途径影响抗肿瘤药物的药动学和药效学参数，改变药物在体内的清除率和系统暴露量，降低药效，提高不良反应的发生率。
口服避孕药，如炔诺酮、甲地孕酮等，口服避孕药本身就有引起血栓疾病的可能，吸烟则会促使体内释放儿茶酚胺，增加血小板的黏附性，从而使心肌梗死发生率增加。
吃药不吸烟，戒烟趁现在
越来越多的研究表明，吸烟可以广泛影响药物疗效并增加药物不良反应发生几率。浙大一院临床药师强调，为了提高药效，减少毒副反应，在服用任何药物后的30分钟内都坚决不能吸烟！而那些患有糖尿病、心血管疾病、消化性溃疡、肺部疾病、变态反应性疾病及癌症的病人，最好戒烟。