降糖药|哪些2型糖尿病有望缓解甚至停用降糖药？缓解后停药得注意什么？( 二 )

这也就是为何医学指南还有专家共识都在不断地强调健康生活方式的干预是糖尿病的基础治疗手段，在任何时候都需要坚持执行。
不过，在现实当中真正做到的患者少之又少。对于那些只依赖于药物控制血糖，却完全不执行健康生活方式干预的患者而言，想要拿掉药物确实是不太现实的。

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第三，是患者确诊2型糖尿病的时间不长、病情还不太严重，机体恢复能力尚可。这些往往意味着患者的胰岛分泌功能受损还比较轻微，疾病还没有发展到胰岛细胞功能完全衰竭的程度。
这时候如果及时地通过健康生活方式的干预以及药物治疗，把血糖给控制稳定，解除“糖毒性”，让胰岛细胞从“透支”、“超负荷工作”的恶性循环当中脱离出来，那么，一段时间以后胰岛细胞的功能则有希望得到明显的恢复。
所以，在发现血糖问题以后，应该尽早开始治疗，越是拖延，越是容易丧失缓解的机会。有研究认为，在糖尿病前期就进行干预，是缓解概率最高的。

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第四，是只需要较少的降糖药物就可以把血糖给控制稳定。这一点相信大家并不难理解，把血糖给降下去所需要的药物种类越少、剂量越小，往往提示病情越轻微和简单，也意味着得到缓解的概率越大。
所以，究竟哪些2型糖尿病患者是有希望获得缓解并尝试停药的呢？
是的，主要就是这些能够坚持健康生活方式干预、把体重和腰围给减下来并且只需要少量降糖药就可以把血糖给控制好的早期患者。
2型糖尿病尝试停药，有哪些注意事项？
即便是对于符合上述这些情况的患者而言，2型糖尿病尝试停药也是一个必须相当谨慎的过程，有几点是要特别注意的：
第一，是关于停药时的血糖控制水平。如果当前的血糖水平只是处于正常值当中偏高的范围，那么，不建议急着停药；等血糖值达到正常值当中偏低的范围时，是更好的停药时机。

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第二，停药前最好对自身胰岛分泌功能进行一个评估，临床上主要的手段是进行“胰岛素-C肽释放试验”。只有自身胰岛素分泌功能尚可的患者，才适合考虑停药。
【 降糖药|哪些2型糖尿病有望缓解甚至停用降糖药？缓解后停药得注意什么？】第三，停药的同时务必坚持饮食调节与运动锻炼等健康生活方式的干预。体重是否反弹是一个很好的“风向标”，一旦体重反弹往往意味着健康生活方式的干预效力下降了，这也代表血糖有可能再次恶化。

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第四，停药以后务必增加血糖监测的频率，如果发现单纯的健康生活方式干预无法控制好血糖，那就还是得尽快恢复降糖药物的治疗。
尽管，“糖尿病缓解”这样一个概念可以给不少糖尿病患者带来一定的信心。但是，我们也不得不承认当前能够实现糖尿病缓解的患者比例还很小。不过，只要我们不断地致力于早发现、早治疗并坚持健康生活方式的干预，那么，相信未来会有更多患者获得缓解。