医典|他们忘记了很多事情，但唯独没有忘记至爱的人( 二 ) 风险|阿尔茨海默病|养老|家庭

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无疑，这对任何一个家庭都是无比沉重的负担。
根据美国阿尔茨海默病协会报告， 2019年，超过1600万家庭成员和其他无偿护理人员，为阿尔茨海默病和其他患者提供了约186亿小时的护理。
2020年，美国为65岁及以上痴呆症患者提供的医疗保健、长期护理和临终关怀服务，总支出估计为3050亿美元。
养老，是无数阿尔茨海默病家庭的痛楚，痛在心灵，也痛在经济。

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阿尔茨海默病，从来就不只是一个人或是一个家庭需要面对的困难，而是整个社会、全世界面对的共同难题。
在美国，大约有580万65岁及以上的人患有阿尔茨海默病，其中80%的人年龄在75岁及以上。而在全世界大约5000万患有痴呆症的人中，有60%~70% 为阿尔茨海默病[1] 。
在老龄化程度加深的中国，老年人中阿尔茨海默病的患病率是5.56% ，按照这个计算，目前我国的阿尔茨海默病患者估计已达到900多万，预计到2050年，将会超过4000万[2] 。
阿尔茨海默病，就像一道折磨人的伤口，蚕食着无数原本幸福的家庭。
而之所以会患上这个病，年龄增加是已知的最大风险因素。
2017年统计发现，在阿尔茨海默病患者中，65~74岁的人占16% ， 75~84 岁的人占44% ， 85岁及以上的人占38% ，而65岁以下患者仅占4%[3] 。

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年龄之外，次要的风险因素则是家族病史。
【医典|他们忘记了很多事情，但唯独没有忘记至爱的人】如果父母或兄弟姐妹患有阿尔茨海默病，那么亲属患阿尔茨海默病的风险会更高[4] 。

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虽然这个病在老年人中情况普遍、后果又严重。
但所幸——主动应对，预防和早期干预，对控制阿尔茨海默病有着极大帮助。
1、首先是预防。
在早年时（45岁之前），接受更多教育、参与益智活动，会有效减少老年时阿尔茨海默病的患病风险。
一项研究调查了15882名65岁以上的老人，发现积极参加益智活动（纸牌、阅读）的老人，患痴呆的风险比参加次数少的老人低30%[5] 。

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而在中年阶段（45~65岁），则可以通过控制危险因素，有效降低患病风险。比如尽量避免听力下降、脑外伤、高血压、饮酒和肥胖的发生。
千万不要小瞧这些因素，尽管表面看来与阿尔茨海默病毫无关联，但事实上却有千丝万缕的联系。
比如，以肥胖为例：
一项长达42年、近60万名35到65岁的人参与的研究发现：肥胖与患痴呆风险增高相关，而相应的，减肥可以改善认知功能，进而降低患痴呆的风险[5] 。
最后，在老年阶段（大于65岁），还需要警惕这些情况的出现：抑郁、吸烟、社交隔离、缺乏锻练、糖尿病等。它们的存在，会大大提高阿尔茨海默发生、发展的风险[5] 。
2、其次是早期干预。
早期干预的关键在于：早期发现。
记忆力减退是阿尔茨海默病的主要症状，包括难以记住最近的事件或对话。