小苏打原来还能降尿酸?这才是正确使用方法
在痛风门诊中 , 许多求医的高尿酸/痛风病友 , 在用药上除了常见的降尿酸类药物非布司他、苯溴马隆外 , 碳酸氢钠片也是医生的常用搭配 。
碳酸氢钠俗称小苏打 , 是一种碱性药物 , 具有碱化尿液的效果 。
相较于价格高昂的降尿酸药物 , 碳酸氢钠的价格便宜 , 且更为大家所熟知 。 那么 , 碳酸氢钠对于痛风有什么作用?我们使用前又须注意哪些方面?

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【小苏打原来还能降尿酸?这才是正确使用方法】【药品名称】
通用名称:碳酸氢钠片
商品名称:碳酸氢钠片(漢森)
英文名称:SodiumBicarbonateTablets
【适应症/功能主治】
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸 。

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因为尿酸难溶于酸性溶液当中 , 而易溶于碱性溶液中 。 而痛风患者的尿液PH值往往比正常人低 , 呈偏酸性 。
所以痛风患者要多饮水的同时 , 还要通过服用碳酸氢钠等碱性药物来碱化尿液 , 这样就能在一定程度上能够溶解尿酸结晶 , 促进尿酸排泄 , 防止尿酸沉积导致痛风石的形成 。
那么 , 碳酸氢钠要如何使用呢?
碳酸氢钠价格低廉 , 临床上往往结合苯溴马隆等促进尿酸排出的药物合用 , 提高降尿酸的效果 。
碳酸氢钠的用法一般每次1-2片(0.5-1.0g) , 3次/日 , 并且根据尿液的碱化程度调整剂量 , 在服药期间定期复查尿液PH值 , 以6.2-6.8为最佳 , 期间应保持每天2升以上的饮水量 , 以增加尿量的排出 。
往往 , 在痛风患者应用碳酸氢钠片的过程中 , 有3个常见问题是需要小心的 。
1、肾结石症

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碳酸氢钠对于痛风患者的意义在于碱化尿液 , 以帮助痛风患排除尿酸 。
然而尿液的ph值并不是越高越好 。 一般认为 , 当pH值降至5.5以下时 , 可以用碳酸氢钠片 , 使pH值维持在6.2~6.8 , 其值不超过7.0 , 否则易发生钙盐结石 , 从而导致肾脏受到另一种伤害 。
2、较高的钠负担
对于痛风合并高血压的患者来说 , 碳酸氢钠可能并不适合 。
因为服用碳酸氢钠片 , 会让患者摄入大量的钠离子 。 长此以往 , 对于痛风合并高血压的患者病情十分不利 , 甚至可能引起血管方面的相关疾病 。
3、胃肠道损害
碳酸氢钠片还是抗酸剂 , 口服后可迅速中和胃酸 , 解除胃酸过多或烧心症状 , 但作用较弱 , 持续时间较短 , 因此碳酸氢钠片的适应症是用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸 。
不过长期服用 , 将会导致胃酸分泌失常 , 出现打嗝、呕吐等症状 。 因此 , 为了避免出现胃肠道损害等方面的症状 , 患者使用时就须尤其小心了 。
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