急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降|小伙运动锻炼为何会肾衰?横纹肌溶解如何治疗?运动过量5个危害

文章图片
急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降 , 引起氮质废物体内储留 , 水、电解质和酸碱平衡紊乱 , 所导致各系统并发症的临床综合征 。 肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者 , 也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者 , 突然肾功能急剧恶化 。
急性肾衰竭的病因多种多样 , 可分为肾前性、肾性和肾后性三类 。 肾前性ARF的常见病因包括血容量减少、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变和肾动脉机械性阻塞等 。 肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻 。 肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤 , 常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死 , ATN) , 也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降 。
专家表示 , 一般运动通常不会引起肾衰竭 。 但运动过量有可能会导致肾衰竭 。 如果持续剧烈的运动有可能会造成肌肉的进一步损伤 , 导致横纹肌溶解 。 有些人过度运动后会出现肌肉损伤 , 并可能有严重的横纹肌溶解症 , 进一步出现肌红蛋白尿 。 横纹肌溶解以后 , 可产生大量的大分子的物质 , 进入血液可堵塞肾小管 , 可出现急性肾小管坏死 , 可造成急性肾衰竭 。
小伙子一次心血来潮的健身锻炼 , 发生急性肾衰竭险些丢了命
病例:患者xxx , 男 , 20岁 , 宁波人 。 因体型肥胖 , 平时很少运动 。 前几天 , 听朋友说运动可减肥 , 正准备开始减肥 , 就决定试试看 。 一天冲进健身房 , 深蹲、跑步、动感单车……连续2个多小时没停下来休息 。
当时感到两条腿酸痛无力 , 两天后疼痛加重 , 走路很困难 。 不但尿量减少了 , 小便的颜色也变成了酱油色 。 吓坏了 , 赶紧来到当地医院急诊科 。 医生听了患者自述 , 怀疑是运动过度引起的横纹肌溶解 , 马上做了血液检查 。

文章图片
化验结果显示 , 肌酸激酶指标高达每升180000单位 。 正常人的指标在每升18.0~198.0单位之间 。 肌酸激酶超标将近1000倍!被诊断为典型的横纹肌溶解症 , 急性肾衰竭 。 幸好就医比较及时 , 肾功能受损较轻 , 经过治疗好转 。
据医生介绍 , 横纹肌溶解症是一种由于各种原因 , 包括过量运动、肌肉挤压伤、极端体温、代谢紊乱或者中毒等导致横纹肌破坏或崩解 , 大量肌红蛋白和肌酸激酶等细胞内成分进入细胞外液及血液循环 , 引起人体内环境紊乱 , 从而导致急性肾损伤的临床综合征 。
横纹肌溶解症并非肌肉溶解 , 而是指各种原因引起骨骼肌的急性破坏 。 就是肌肉细胞被破坏 , 导致细胞里的肌红蛋白、肌酸激酶等物质跑到血液里 , 并通过肾脏排出体外 。 但肌红蛋白的分子量太大 , 容易堵塞肾脏中的肾小管 , 从而造成急性肾功能损伤 , 严重的会导致急性肾衰竭 , 甚至死亡 。
运动不当容易发生横纹肌溶解症
专家表示 , 运动过量对身体的伤害不可忽视 , 运动应选择循序渐进的方法 , 慢慢增加运动的时间和强度 , 根据自己的身体状况选择适合自己的运动项目 , 不要盲目运动 。
不当运动过量可引发横纹肌溶解症 , 发生横纹肌溶解症的患者中有10%-50%会发生急性肾衰竭 , 一旦发生急性肾衰竭 , 病死率高达50%以上 。 通常表现为肌肉疼痛、乏力、肿胀、无力 , 肌肉摸上去痛 , 小便颜色像酱油一样 , 同时还会出现发热、全身不适、恶心、呕吐等不典型的症状 , 常常表明病情较为严重 。
- 肾脏|年轻人惹上肾衰竭,可能这3件事是“祸端”,早知道早受益
- 治疗|服用“他汀”一年,老人肾衰竭了!再次提醒:这些副作用要留意
- 急性淋巴细胞白血病|告别“不治之症”时代,新型疗法正赋予白血病患儿新的生机
- 脑卒中|妈妈辅导孩子作业被气到急性脑梗死!冬季高发,医生紧急提醒
- 海鲜+啤酒为何让人患上肾衰竭?
- 漫话脓毒症(三):脓毒症到底有多“毒”|塑心学堂 | 急性呼吸窘迫综合征
- 科普|健康科普 | 逢年过节不得不防:急性胰腺炎!
- 急性肾衰竭|70余岁老伯生命垂危 三次血浆置换才转危为安
- 肾脏|肾囊肿会变成肾衰竭?提醒患者:这3件事做好了,就没什么大事
- 儿科医生|长治妇幼助急性心衰二胎孕妈“惊险产子”
