治疗|运动神经元病早期居然被误诊了?庸医?
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运动神经元患者经常会遇到误诊的经历 。 一旦运动神经元病被误诊 , 长期用药不对症 , 就会加速运动神经元病的进展 。 运动神经元病、重症肌无力、硬皮病 , 等等 。 都容易被误诊 , 而运动神经元病则是比较少见的医学治愈问题 , 比较容易与一些常见疾病混淆 。
近期收到误诊病例 。
2020年5月 , 杨某偶有肌肉酸痛、腿部无力的症状 , 在当地县医院检查后被告知是颈椎病 。 因为影响了正常生活咨询的用药和住院需求 , 当地医生告诉他 , 不用特殊治疗就能康复 。
直到2021年5月病情加重 , 出现拖脚、肌肉跳跃、手部无力等症状 。 期间当时在省立医院再次检查 , 被告知神经元损伤疑似肌萎缩侧索硬化 。 来面诊症状表现:走路抖抖动无平衡感 , 下楼困难 , 需要外力 , 右手萎缩 。 在当地被告知很难治愈 , 她没有得到有效的治疗 。

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运动神经元病为什么容易误诊?
1.罕见疾病 。
最大的原因是因为这种疾病并不常见 , 很多基层医院很难帮助患者做出诊断 。 发病不痛不痒 , 患者自己也很难发现 。 还有就是部门选择不当的问题 。 “很多患者会转而去骨科和耳鼻喉科 , 这也延长了疾病的诊断时间 。
2.症状令人困惑 。
运动神经元病首发症状通常为肩颈部无力、活动受限、疼痛(偶见) , 与颈椎病非常相似 , 容易误诊 。 并非大夫医术不行 , 而是他从未见过 。 所以针对性的治疗是必要的!可采用益元健肌方剂进行控制 。

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注意以下容易误诊疾病
1. 脊髓型颈椎病:是颈椎骨质增生、椎间盘退变引起的脊髓压迫性损伤 , 呈慢性进行性病程 。 颈椎病的肌萎缩仅限于上肢 , 常伴有感觉减退 , 并可能有括约肌功能障碍 , 肌束震颤少见 , 无延髓麻痹 , 胸锁乳突肌肌电图未见异常 。
2. 脊髓空洞症:双手可见小肌肉萎缩、肌束震颤、锥体束征及延髓麻痹 , 进展缓慢 , 常见分期分离痛及失温 , MRI可见空洞 。
3.脊髓肿瘤和脑干肿瘤:不同程度的传导束感觉障碍 。 腰椎穿刺显示椎管阻塞 , 而脊髓造影、CT或MRI显示椎管内占位性病变 。
4. 重症肌无力:同样 , 重症肌无力易影响延髓和肢体肌肉 , 但重症肌无力易出现波动等疲劳 , 一般不难识别 。
5. 多灶性运动神经病:临床上非常类似于运动神经元病 。 主要区别在于肌电图显示神经传导速度的影响 , 尤其是多灶性点状髓鞘病变 。 此外 , 该组脑脊液中增加的抗GMI抗体阳性率较高 。 有时候需要很长时间的追踪才能确定身份 。

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