霍奇金|4岁男孩腹痛难耐确诊淋巴瘤！淋巴结肿大是肿瘤信号吗？脑肿瘤|曹女士|三博脑科医院

本文专家:邓鑫，中国医学科学院北京协和医学院，医学博士
近日，有一则新闻引起人们的关注。

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去年，马先生年仅4岁的儿子阳阳，出现了面色发白、腹痛难耐的症状，本以为只是淋巴结肿大，但经过多次治疗，在今年7月份被确诊为伯基特恶性淋巴瘤。
对此，很多朋友开始慌了，回想起自己的体检报告上的“淋巴结肿大”几个字……

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需要知道的是，造成淋巴结肿大的原因有很多，并不一定就是淋巴瘤。但无论哪种原因，出现淋巴结肿大的情况，大家都应该及时关注。
那么，淋巴肿大的原因有哪些？淋巴瘤是什么？又该如何预防？接下来，就给大家讲清楚。
什么是淋巴？
淋巴系统是人体内重要的防御系统，遍布全身各处，由淋巴管、淋巴组织、淋巴器官构成，在调节组织液稳态、胃肠脂质吸收和全身免疫监视方面发挥着关键作用。

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淋巴管可以引流不能进入血液的大分子物质，如蛋白质、细胞碎片、脂质、细菌、寄生虫、肿瘤细胞等，这些大分子物质随淋巴液运送到淋巴结，淋巴结通过滤过淋巴液，产生免疫应答，阻截和清除细菌、病毒、肿瘤细胞等有害物质，形成免疫屏障。
淋巴结肿大的原因有哪些？
正常淋巴结多为0.2-0.5cm大小，不易触及。可触到的淋巴结，如腹股沟浅淋巴结，质地柔软，表面光滑，不会疼痛，与周围组织无黏连。一旦疾病侵袭，淋巴结做出免疫反应，发生细胞增殖，就会导致淋巴结肿大。
细菌感染：常引起淋巴结炎，伴有红肿热痛的炎症表现，例如牙周感染可引起颌下淋巴结肿大，抗炎治疗有效。

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结核菌感染：引起结核病，有结核接触史，伴有低热、消瘦等全身中毒表现。抗结核治疗有效。
病毒感染：风疹病毒引起小儿风疹，淋巴结肿大与皮疹同时出现；EB病毒引起传染性单核细胞增多症，淋巴结肿大伴有发热、咽炎等症状。
淋巴瘤：免疫系统的恶性肿瘤，表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，饮酒后疼痛是相对特异的表现。淋巴结活检帮助确诊。
恶性肿瘤的淋巴结转移：有原发肿瘤病灶，表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，如乳腺癌转移至腋窝淋巴结。
其他原因：如原虫感染、毒蛇咬伤、丝虫病等。

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淋巴结肿大通常为敌人入侵的信号，淋巴系统正在积极防御，并调动全身免疫系统做出抵抗。总之，淋巴结肿大不要慌，及时到正规医院做检查。
什么是淋巴瘤？
淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
霍奇金淋巴瘤多见于青少年，以无痛性进行性淋巴结肿大为首发症状，颈部、锁骨上淋巴结最常见，其次是腋下淋巴结。
肿大的淋巴结可活动、可粘连、可融合，触诊软骨样感觉。全身症状多见，包括发热、消瘦、盗汗、瘙痒等。
霍奇金淋巴瘤发病率低、治愈率高，主要采用化疗加放疗的综合治疗。

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非霍奇金淋巴瘤发病率远高于霍奇金淋巴瘤，并且随年龄增大发病增多，男多于女，除外惰性淋巴瘤，其余均发病迅速。
淋巴结肿大较霍奇金淋巴瘤少，多累及淋巴结以外的器官。因受累器官不同，临床表现多样化，比如：