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63岁的闻婶 , 前两年被查出高血压 , 但自觉没什么身体不适 , 于是没有按时吃药 , 在饮食上也从不忌口 , 经常跟着家人老友 , 大鱼大肉 , 该吃吃该喝喝 , 日子很是潇洒 。
但上个月 , 闻婶跟往常一样 , 在下面遛弯 , 突然整个人眼球一黑 , 失去意识摔倒在地 , 幸亏路过的行人及时拨打急救电话 , 把她送到了医院 。 经过检查 , 闻伯晕倒是因为脑出血引起 , 由于高血压控制不理想 , 导致血压过高 , 所幸抢救及时 , 闻婶才捡回了一条命 。
一、罹患高血压 , 离脑出血还有多远?
高血压 , 指的是血液在血管中流动时 , 对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象 。 由于高压环境下 , 可导致冠心病、脑卒中的发生 , 因此高血压又被称为“无声的杀手” 。
我国是高血压大国 , 据数据统计 , 我国现有高血压患者近3亿 , 而且低龄患者人数总体呈上升趋势 。 国家卫计委脑卒中防治工程委员会副主任王陇德院士表示 , 高血压是脑卒中的第一诱因 , 若能做好高血压预防 , 可降低50%的中风风险 。
很多人对血压不在意 , 甚至担心用药控制血压可能会有毒副作用 。 而事实是 , 血压控制不好 , 人很可能会出现脑动脉瘤 , 一旦血压升高反复 , 脑动脉瘤就会变薄 , 血液冲破这层壁垒 , 就会导致脑出血意外发生 。
养学主任医师 , 中国营养学会科普委员葩丽泽提醒 , 高血压患者一定要学会“忌口” , 血压与饮食息息相关 , 尤其是高钠盐食物 , 如腌制菜、虾米、酱油等;富含油脂食物 , 如动物内脏、肥肉等;酒、辛辣食品和精细加工食品都要避免过多摄入 。
二、两种降压药不但能降血压 , 还可改善男性功能
【两个降压药中的“小伟哥”,不仅能降血压,还可改善男性功能】近年来 , 我国高血压患病人群逐渐年轻化 , 据调查 , 在高血压人群中 , 有勃起功能障碍(ED)的是正常血压人群的2~3倍 。
究其原因 , 部分是由于血压对精液质量及血清睾酮浓度有一定影响 , 另外 , 则是长期服用降压药有关 。
中山大学孙逸仙纪念医院黎大源医生表示 , 并不是所有药物都会引起男性功能障碍 , 这两种反而可能对性功能障碍改善 。
1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
ACEI(普利类药物)通常对性功能无不良影响甚至可能有改善作用 。 ACEI的降压作用主要通过抑制循环和组织血管紧张素转换酶 , 使ATⅡ生成减少 , 从而阻止心肌肥厚进一步发展 , 改善血管内皮功能和心功能 。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
ARB(沙坦类药物)主要通过阻滞组织ATⅡ受体和亚型AT1 , 充分有效阻断ATⅡ的血管收缩、水钠潴留与重构发挥降压作用 , 可能对男性性功能有益 。
三、如何选择降压药?不妨听听医生怎么说
宁夏中卫市人民医院副主任药师张兴表示 , 降压药需根据患者情况情况进行个体化药物治疗:
对于糖尿病患者 , 老年或伴严重冠心病患者 , 宜采取宽松的降压目标值140/90mmHg , 优先考虑ACEI或肾素抑制药ARB;
糖尿病合并高尿酸血症的患者慎用利尿剂;
反复低血糖发作者 , 慎用β受体阻滞剂;
高血压合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者 , 不宜用β受体阻断药;
有前列腺肥大且血压控制不佳的患者 , 可使用a受体阻滞剂 。
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