技术|胡大一:警惕冠脉支架进集采后的患者新负担( 二 )


胡大一常年在自己的微信公众号上呼吁人们改变不健康的生活方式 。 这也是《健康中国2030规划纲要》的核心之义 。 他建议 , 加大对预防和康复治疗的重视力度 , 通过顶层设计 , 用医保和激励政策建立配套环境 。
在《青年初发急性心肌梗死患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势分析》中 , 北京安贞医院研究人员汇总了2007年到2017年间发生急性心肌梗死入院治疗的数据 。 其中 , 有2866例18-44岁患者中青年人心肌梗死入院患者 。 其中 , 男性占95.6% , 平均年龄为38.9±4.7岁 。 胡大一指出 , 心肌梗死呈明显年轻化特征 , 这与年轻人不健康生活方式有直接关系 。 年轻人发病猝死的风险也比老年人高 。
“老年人的心绞痛往往是多年病变 , 有较长的形成过程 , 形成了代偿的侧枝循环 。 而年轻人往往在心肌梗死猝死前的一瞬间 , 血管狭窄都不严重 , 可能仅仅有30%-40% , 而突发的血栓闭塞了血管 。 ”胡大一说 , 年轻人心肌梗死发病特点是“无事则已 , 有事灾难” 。 对此 , 他提出“守牢两条防线 , 落实五大处方” 。 具体来说 , 两条防线是保持健康生活方式和定期体检 , 及早发现和控制危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖) 。 “五大处方”则是药物处方、运动处方、营养处方、心理和睡眠处方、戒烟限酒处方 。
今年75岁的胡大一已经做了整整21年的“运动达人” 。 每天他花在走路上的时间总计五六个小时 , 两万五千步打底 。 每次去高铁站、飞机场 , 他也要利用碎片时间在空地上走路 。 他每年都要去曾经支援过的西藏阿里地区爬山 , 每年都要参加36公里的沙漠马拉松 。
2000年 , 胡大一体重达到93公斤 , 在决心靠运动管理身体后 , 他的体重降到73公斤 , 血糖降低了 , 他还躲开了家族遗传的高血压 。
“一个错误的认知是‘走好心脏 , 走坏关节’ 。 ”胡大一提示 , 坚持运动可以让腰椎和膝关节等周围肌肉更加强大 , 进而对这些关节产生保护作用 。 而走路、慢跑等连续动作对关节的伤害有限 , 羽毛球、篮球、乒乓球等需要在跑动中急停的运动 , 对韧带和关节损伤的风险较大 。 “运动、戒烟 , 永远不嫌晚 。 ”胡大一说 。
中青报·中青网采访人员 李晨赫 来源:中国青年报