能力|O型血真的是万能血吗？抗原|血浆|血人|血型|反应|红细

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坊间传闻：O型血是万能血。然而，答案并非如此，或者说，既是，也不是。
追溯这个错误的观念，得从第二次世界大战说起。当时，由于战地血源紧缺及输血科学水平低下，以致在同型血源缺乏时不得不采用O型血作为抢救的“万能血” 。
为什么选了O型血？
【能力|O型血真的是万能血吗？】血液由血浆和红细胞组成，红细胞的膜上带有抗原，血浆中带有抗体。抗体肩负防御责任，见到不同的抗原就会发起攻击。按照ABO血型的分型原则， A型血和B型血的红细胞膜上分别有A抗原和B抗原，如果输错了血型，例如A型血输给B型血人，会出现以下场景：
带有A抗原的“陌生人”红细胞进入了B型血世界， B型红细胞不认识它，保护B型红细胞的、超级能打的B抗体更不认识它。
于是，一脸懵的A型红细胞被胖揍得头破血流。
和A型红细胞一起来的A型抗体表示不服，又捡了几个好欺负的B型红细胞一顿捶。
最后， A型和B型红细胞在B型血人的血管里血流成河，发生了溶血反应。
而O型血的红细胞膜上既没有A抗原也没有B抗原，进入A、B、AB血液后，低调做人，埋头苦干。但是！O型血的血浆中含有A抗体和B抗体，它们俩只要见了和自己不同的红细胞，见一个揍一个，反客为主，破坏受血者的红细胞，同样能引发溶血反应。
既然如此，为什么还用这种方法？
在紧急情况下，比如上面提到的第二次世界大战，会采用少量输入O型血的救急方法。
少量、缓慢输入，血浆中的抗体会被身体里的血液稀释，使这些外来抗体就算搞破坏，也捅不出大娄子。因人体日常就有少量红细胞生死更替，这种小范围的伤亡很快可被人体清除，但大量输注时，超过人体的清除能力，就可能出现溶血反应。

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让O型血作为万能血打打零工，能够有效增加红细胞含量，提高携氧能力，抢救生命。但是大量输入是绝对不行的。
因此也可以说， O型血是“万能红细胞” ，而血清（血浆的提取物）是万万不能万能的。如果O型血要作为万能血上岗，必须经过输血科实验室的检测、科学处理，才能确保患者的输血安全。
作者：输血科于文娟
图片：北京世纪坛医院版权